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篇名: 骨密度 - 健保給付規定及篩檢
作者: Sorcerer	日期: 2017.06.07　　天氣: 　心情:

X光骨骼密度測定給付規定

1. 適應症如下：
•內分泌失調可能加速骨質流失者
(限副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、醫源性庫興氏症候群者)
•非創傷性之骨折者。
•五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。
•攝護腺癌病患在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後，得因病情需要施行骨質密度測驗檢查。

2. 前述保險對象因病情需要再次施行骨質密度測量檢查時，間隔時間應為一年以上，且是項檢查以三次為限。

3. 篩檢性檢查不列入本保險給付範圍。

篩檢性檢查需自費

規定的適應症很少，大部分懷疑自己有骨鬆的，因為是篩檢性檢查，就必需先自費。

費用依各醫療院所的收費，可能是 600 至 2000 元不等。

哪些人建議接受檢查？

中華民國骨質疏鬆症學會，建議符合以下條件的人，接受骨密度檢查：

•65 歲以上的婦女或 70 歲以上男性。
•65 歲以下且具有危險因子的停經婦女。
•即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
•50 至 70 歲並具有骨折高風險因子的男性。
•脆弱性骨折者（指在低衝擊力下就發生骨折）。
•罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
•所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
•任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
•接受治療中，用以監測治療效果者。
•有骨密度流失證據而可能接受治療者。

一分鐘骨質疏鬆症風險評估

是否有風險因子，可以用國際骨質疏鬆症基金會（IOF）推出的一分鐘骨鬆風險評估。

與生俱來、無法改變的風險因子

•父母曾被診斷有骨鬆、或曾在輕微跌倒後骨折？
•父母中一人有駝背狀況？
•實際年齡超過 40 歲？
•成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折？
•是否經常摔倒（去年超過一次），或者因為身體較虛弱而擔心摔倒？
•您 40 歲後的身高是否減少超過 3 公分以上？
•是否體重過輕？（BMI 值少於 19 kg/m2）
•是否曾服用類固醇藥片（例如可體松，用來治療氣喘或關節炎等）連續超過3個月？
•是否患有類風濕性關節炎？
•是否被診斷出有甲狀腺或是副甲狀腺過高的狀況？

屬於生活型態，可以改變的風險因子

•您是否每天飲用超過相當於兩小杯份量的酒？
•有長期吸菸習慣，或曾經吸煙？
•每天運動量少於 30 分鐘？（包含做家事、走路、跑步等）
•您是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片？
•您每天從事戶外運動時間是否少於 10 分鐘，又沒有服用維他命 D 補充劑？

女性回答以下問題：

•您是否在 45 歲或以前便已停經？
•除了懷孕、更年期或切除子宮後，您是否曾停經超過12個月?
•您是否在 50 歲前切除卵巢又沒有服用賀爾蒙補充劑？

男性回答以下問題：

•是否曾經因雄性激素過低而出現陽萎、失去性慾的症狀？

上面的評估，有一個答案為「是」，就代表有風險因子，可以依此來決定是否接受骨密度檢查。

~以上摘自台北市立萬芳醫院劉漢文醫師~~~

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