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篇名: 轉貼-自體免疫疾病人體內戰
作者: 豪大叔	日期: 2011.09.04　　天氣: 　心情:

自體免疫疾病人體內戰 (轉貼自由時報)

免疫系統的主要功能之一便是「辨識敵我」，它能區別正常細胞和外來的入侵物，並將外來物驅除消滅。然而當這種功能發生錯亂，造成「自家人不識自家人」敵我不分時，免疫系統就會錯下指令攻擊自己的身體掀起內戰，引發各種難纏的自體免疫疾病。

◎什麼人易罹患自體免疫疾病？

此病的發生與遺傳基因有關，另外，環境、感染及內分泌也是影響因素。自體免疫疾病有些好發於女性，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、甲狀腺機能亢進，僵直性脊椎炎以男性為主。

◎自體免疫疾病的徵兆和症狀

自體免疫疾病可侵犯全身，從皮膚、心臟、肺臟、腎臟、胃腸、腦、血液等各組織器官皆有症狀，然依其侵犯的範圍可概分為兩類：

● 器官專一性：通常只侵犯單一器官，包括甲狀腺、腎上腺、胃、胰臟，如：橋本氏甲狀腺炎、葛雷氏病（Grave’s disease）、愛迪生氏病（腎上腺）、惡性貧血（胃）、胰島素依賴性糖尿病（胰）、Goodpasture氏症候群（腎）、重症肌無力症（神經肌肉）、尋常天?瘡（皮膚）、類天?瘡（皮膚）、葡萄膜虹彩炎（眼）、多發性硬化症（神經系統）、自體免疫性溶血性貧血、原發性血小板減少性紫斑、自體免疫性肝炎、潰瘍性大腸炎。

●非器官專一性：侵犯較廣泛的部位，即所謂的風濕疾病，常侵犯皮膚、腎臟、關節和肌肉，如：僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、皮肌炎及多發性肌炎、硬皮病、混合型結締組織病、乾燥症、全身性紅斑狼瘡。

◎自體免疫疾病的診斷與治療

自體免疫疾病的症狀隨著侵犯的範圍部位，會呈現多樣的變化，有時候令人捉摸不定，但是它們的特點是血液中常可偵測出所謂的自體免疫抗體，如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗胰島素抗體、抗胃壁細胞抗體、抗核抗體等。

治療的首要原則就是抑制及調整免疫系統的活化，視病情的嚴重度給予適當藥物，如果病情緩和或侵犯皮膚、關節、甲狀腺時可採用口服類固醇或免疫抑制劑。

有致命危險或侵犯腎、心、肺等器官時，可能要使用脈衝式的類固醇療法（短時間內給予大量靜脈注射類固醇），劑量雖驚人卻是救命療法。

（作者為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任）

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