九月初的周末假日，傳來兩則令人遺憾的新聞，一是廣播界名人大衛王辭世，另一是烹飪大師傅培梅病況危急，兩人皆是罹患令人聞之色變的「肝癌」。

大衛王是B型肝炎帶原者，七年前抽血、超音波檢查一切正常，往後幾年便忽略定期追蹤，直到去年SARS爆發期間，肝臟悄悄地長了一顆腫瘤，發現時已經十二公分，雖以手術切除，然時機已晚，九月再度復發，施以栓塞治療，但癌細胞已持續進展，難以挽救了。傅培梅則是C型肝炎帶原者，雖然幾十年前驗血報告就發現肝功能指數異常，卻疏於追蹤治療，病毒伺機坐大，引發肝硬化多年後，惡性腫瘤終於萌發。

類似這樣的悲劇，在台灣社會不斷地上演著，悲劇的主角不分身分與階層。

■最致命的病症──每年約有一萬人死於肝病

肝癌死亡率是十大癌症之首，但為何還是有許多人忽略追蹤治療的重要性？

大衛王的主治醫師、擔任肝病防治學術基金會執行長的台大醫學院內科教授許金川指出，肝病早期通常沒有症狀，而且只要四分之一的肝臟就能維持正常所需，加上肝臟沒有神經，是最沉默的器官，因此很多人得了猛爆性肝炎肝已經硬化了，甚或已經長發生肝癌都不自覺，因為他們一點生病的感覺都沒有！這正是最大的盲點，所以要避免悲劇的發生，惟有不斷提醒民眾，一定要定期檢查，不可輕忽！

許金川表示，肝病堪稱為我們的「國病」，肝病依其病因分為病毒性肝病、酒精性肝病、藥物或毒物性肝病及新陳代謝異常性肝病等，在台灣，以病毒性肝病所引起的肝病危害最廣，其中尤以B型肝炎及C型肝炎會導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，也就是所謂的「肝病三部曲」。

據估計，台灣B型肝炎帶原者多達三百萬人（每五人就有一人），C型肝炎感染人數至少三十萬人，這些龐大人口就是所謂的「肝癌高危險群」。台灣每年約有一萬人死於肝病，其中約八千人是因B型肝炎死亡，二千人則因C型肝炎死亡。這些恐怖數據不是「危言聳聽」，而是要提醒民眾務必面對「事實」，不能任由致命病毒在體內發威。

雖然推估台灣有眾多的B型肝炎及C型肝炎帶原者，然而有許多民眾（約三分之二）仍不知道自己是否為帶原者，才會導致一旦病發就為時已晚的遺憾，所以，防治肝病的第一步便是「抽血檢驗自己是否為帶原者」，這也就是為何肝病防治學術基金會自成立以來即全國走透透，不斷的以「肝病防治列車」深入全台灣各角落，主動出擊為民眾免費做肝炎肝癌篩檢服務。

■每年定期健診──檢查的項目務必要完整

如果檢查確定尚未感染過B型肝炎病毒，必須注射B型肝炎疫苗。一旦確定為帶原者，必須每年接受至少一至兩次的「肝臟超音波」和「抽血檢查」，但切記一點的是，一次的檢查結果正常，不代表永遠正常，大衛王的案例便是一個警惕。這樣的檢查動作必須終生不斷地持續下去。

醫生建議，如果檢查出以下的症狀，務必配合醫生指示，耐心地回診：

一、B型肝炎健康帶原者：B型肝炎帶原者，超音波檢查正常，且肝功能持續正常稱健康帶原者。健康帶原者須每半年抽血檢查肝功能及胎兒蛋白，至少每一年做一次超音波。

二、慢性B型肝炎患者：B肝帶原者，肝功能持續六個月不正常稱慢性B型肝炎患者。患者需每三個月抽血檢查肝功能，每半年做一次胎兒蛋白及超音波。有肝硬化者約四至六個月做一次超音波及胎兒蛋白。

三、 C型肝炎患者：血液中有C型肝炎抗體就是C型肝炎帶原者。如果肝機持續正常，約半年抽血檢查肝功能及胎兒蛋白，至少每一年做一次超音波。但是，如果肝功能持續六個月以上不正常稱慢性C型肝炎，此時則需每三個月抽血檢查肝功能，每半年做一次胎兒蛋白及超音波。

四、其他肝臟疾病：視病情之需要，定期追蹤檢查。固定的抽血檢查及超音波檢查才能早期發現肝臟的異常變化，千萬不能懈怠。現在大部分企業都替員工安排健檢，請務必檢視肝臟檢查是否「完整」。據了解，這種例行健檢的檢查項目大多不完整，通常僅有肝功能（GOT、GPT）檢驗，其餘像B型、C型肝炎及肝癌（胎兒蛋白）或腹部超音波多為自費項目。

據調查，同時做B型肝炎檢查的企業只有五○％，做C型肝炎檢查的只有一五％左右，做胎兒蛋白檢查的只有三一五％。所以不要以為已做肝臟檢查就萬無一失，必須確認是否為完整檢查，多一層防護，才能少一分遺憾。

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☆★認識B肝與C肝★☆

B型肝炎經由血液及體液傳染，台灣的B型肝炎有一半是經由母子「垂直傳染」，另一半是「水平傳染」得到的。

預防方法是避免不必要的打針、輸血、刺青、穿耳洞，不共用牙刷、刮鬍刀。未感染B肝病毒者，應注射B肝疫苗。

民國七十四年開始，我國全面對新生兒接種B型肝炎疫苗，因此目前台灣青少年之B型肝炎盛行率已大幅下降。但成人中約有百分之十位曾感染過B型肝炎（沒有帶原也無抗體），須及早注射B型肝炎疫苗，以防感染。

C型肝炎傳染途徑與B型肝炎差不多，主要為血液及體液傳染，很少經由母子垂直傳染。C型肝炎目前尚無疫苗。

以往，傳染途徑最主要為輸血，但自民國八十一年開始對捐血者進行C型肝炎篩檢後，因輸血感染C型肝炎的機率就非常低了。