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篇名: 當天使穿著黑衣出現
作者: Katie Yang	日期: 2011.01.22　　天氣: 　心情:

以精神醫療從業人員角度切入--當天使穿著黑衣出現一書之觀後感

楔子

如果你問我，為何會選擇這本書，我可以很肯定的跟你說，這是我每天工作皆有可能會發生的事，而且我無法切斷在這其中的家屬與摯親罹患精神疾病之本身的連結與一生的枷鎖，那渾沌不明卻又交替現實與妄想的世界，該如何幫助無措站立在彼岸的家屬與身陷漩渦卻無法辨明的患者，為他們搭起一座橋亦或許是一根繩索，讓其共同為這個慢性精神病程來奮戰，也是我於精神專科醫院從業五年來的感觸及閱讀之動機。

我沒有精神分裂症，就算我有，你的慈悲心又在哪裡？
(摘自其書中精神分裂患者一節)

欠缺的病識感...就算承認..你是否同理過我的感受..相信我是真的痛苦在被害感中
(這是我很想幫這句話所下的註解)

這本書其實是從一位病患家屬也就是患者兒子的作家拉胥梅耶（Nathaniel Lachenmeyer）所寫，他將自己與有著社會學學者經歷但卻患病的父親-查爾斯，和其童年的時光相處到與父親而後分離之書信互動點滴，並在父親過世後去追尋父親患病的種種經歷與想法，真情流露與呈現他對於父親來不及提及的愛與瞭解紀錄於此書當中，內容描述一位罹患精神分裂症的父親因為疾病惡化後與親生兒子、妻子分離多年的故事，在多年後接到警方通知父親死亡的消息的作者，步上探索父親之旅，也是我對此書的感動之一，作者在父親的房間找出裝滿泛黃相片和信件的箱子、家庭錄影帶、日記、專題論文和書籍，而為了更瞭解父親精神病發展的過程，他造訪了父親過去學生時期的指導教授、大學任教時期的教授同事，發病後曾經治療他的精神科醫師、治療師、社工師，以及其後父親淪為街頭遊民時曾經照顧過他的遊民朋友或是咖啡廳的女侍，並根據這些資料的整理以及自己兒時的回憶，他寫出非常傳神的精神病病人心路歷程以及家屬對病人的同情與無助，有時看到最後會真的感到心酸與不勝唏噓。而反觀現在的台灣精神醫療現況其實也是如此，精神疾病者常常因社會價值觀感而使得疾病遭到曲解及污名化，他們常常無法正視自己的疾病，多半除了欠缺我們所稱的因為無法區辨疾病症狀的病識感外，還有部分原因是社會上的價值認同狀態常常讓病患自覺，如果我承認了我有精神疾病，在我接受治療或是服藥後，那大家都會覺得我是一個”瘋子”不管我做什麼或是說什麼，可能常常被視為那是不正常或是那是症狀之一之不信任與敏感，也是我在臨床上看到許多拒絕治療的病患之重要因素之一，而這本書其實讓我感動的是，作者不怕讓人知道自己的父親是個精神分裂症患者，他除了去正視這個問題(雖然是父親過世後才正視，也是我覺得有點遺憾的地方)，並寫出這本書去讓更多民眾知道，其實家人支持的力量，對於罹患精神疾病個案是有非常大的幫助，一個欠缺家庭支持系統的精神疾病病患對於這漫長的慢性病程，除了非常孤立無援外，社交障礙與隔離就會越漸嚴重，如此病患本身亦就更難從症狀中跳脫出來回到社會上與他人合宜的互動與生活，所以在我的認知上，精神醫護人員臨床的使命其實對於家屬及並認知上與因應在病患入院時的指導與溝通會談就會越顯得必要，家屬也不會因為如此(家人患病)，而也失去相對的同理與支持到最後崩潰(burn out)，亦就如同我標題所要呈現的主題一樣，查爾斯再給兒子的信中述說到這句話 -“我沒有精神分裂症，就算我有，你的慈悲心又在哪裡？”，讓我感受到查爾斯並沒有在年幼無知的作者與驚慌無措的妻子甚至到原生家庭身上(可能在原生家庭之人格發展影響上與查爾斯母親疑似有精神疾病遺傳的影子)看到所謂同理與支持力量，總是一個人對抗他所謂的迫害妄想內容，另外再看看作者將父親的照片與自己互動開心的照片到患病過程一一排序(甚至還有症狀內容的研究通訊!!)，其實看在眼裡總覺得無比心酸與無奈。
其實我有幸來到北醫進修，並選修家庭社會學作為我的學程之緣故，也是因為我們在照顧這個疾病上個別性更高及更需要家人對於病患之關切與支持，在聽到其他單位學姐也有修過您的課程，表示家庭社會學所教授的課程內容非常貼合本科專業與自身狀態的調適與他人、伴侶、家人所因應的關係維持與技巧，是非常受用，因為我總是認為要能在幫助他人內心狀態回復的專業精神醫療人員，他也必須要治癒自己的內心才能夠以正向心態來幫助他人，也非常感謝老師的教授。

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