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篇名: 化療3
作者: 娃公主	日期: 2016.09.08　　天氣: 　心情:

太平洋紫杉醇Taxol(Paclitaxel)
機轉：抑制細胞有絲分裂，阻斷細胞於細胞週期之G2與M期，通常與鉑金類藥物並用。
副作用：
1.急性過敏性休克
2.過敏反應：低血壓、呼吸困難、蕁麻疹、潮紅和腹痛等。
3.抑制造血細胞：中性白血球過低致病發感染、發燒等現象。白血球過低症、血小板過低症、貧血。
4.神經毒性：肢體麻木、刺痛或燒灼疼痛感(尤其是250mg/㎡以上+Cisplatin的病人)。
5.胃腸症狀：噁心及嘔吐、腹瀉、黏膜炎。
6.其他：肌肉痛或關節痛、禿髮、輕度肝臟損傷。
存活率：非小細胞型肺癌反應率為21- 24%。

歐洲紫杉醇Taxotere(Docetaxel)
機轉：藉由干擾細胞微小管網路架構而達到抗腫瘤效果，它促進微管次體聚合成穩定的微小管，同時也會抑制微小管的分解，結果抑制了細胞的有絲分裂。
副作用：
1.白血球減少。
2.嚴重的過敏反應：包括低血壓、支氣管痙攣、及全身性皮疹或紅疹。
3.體液滯留：有下肢水種情形。
4.輕度至中度的肝功能指數升高，停要後可恢復正常。
5.週邊神經病變：如手腳有麻木感。

滅必治Etoposide(Vepesid、VP-16)
製造藥廠：美國必治妥施貴寶藥廠
電話：+1-800-3322056
機轉：
1.干擾讓DNA重組的酵素(抑制細胞有絲分裂)，以抑制腫瘤細胞的活動。
2.用於小細胞型肺癌。
副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、可逆性低血壓、胃炎、皮膚紅腫、急性皮膚壞死、血小板減少、白血球減少、可逆性之禿髮、嚴重喘息及支氣管痙攣、肝毒性、嗜睡及疲倦、週邊神經病變。
存活率：
1.Etoposide合併Cisplatin的療程，平均存活時間為9.4個月，二年的存活率為5.2%。
2.於小細胞型肺癌 ~ 總反應率是89%，中間存活期是8個月。第一年存活率為30%。
適應症：小細胞肺癌、非小細胞肺癌
劑量：
1.以5% G/S或0.9%N/S稀釋成0.2~0.4mg/ml緩慢靜脈注射，時間至少30分鐘，最好1小時以上。
2.每天靜脈注射45~75mg/㎡，連續3~5天，每3 or 5周為1個療程。每次劑量不可超過100 mg/㎡，總療程劑量不可超過400 mg/㎡
3.每週靜脈注射200~250mg/㎡，或每天靜脈注射125~400 mg/㎡，每週3次，持續5周。
4.於小細胞型肺癌 ~ Ifosfamide 每天2.0g/㎡和Etoposide 每天80mg/㎡的靜脈注射，連續3天。每4周治療一次，最多治療六次。
用藥注意事項：
1.若白血球低於2000以下，需暫停治療直到恢復正常。
2.嚴重肝功能障礙或過敏病患不可使用。
上市時間：2003.11.19美國FDA准許上市。

好克癌Holoxan(Ifosfamide)
製造藥廠：美國百特藥廠
電話：+1-224-948-2000
機轉：
1.Ifosfamide無特定作用細胞週期的烷化劑，是Cyclophosphamide之衍生物，在肝臟代謝成活性代謝物，毒性較小一些。Ifosfamide在體內經肝臟轉化為Ifosfamide Mustard與Alcrolein，前者烷化DNA，影響DNA複製與蛋白質生成，毒殺破壞使癌細胞死亡。
副作用：
1.常見副作用︰嗜眠、精神混亂、幻覺、噁心、嘔吐、秃髮。
2.嚴重的副作用︰嗜中性白血球減少症，血小板減少症，出血性膀胱炎。
適應症：支氣管癌、睪丸癌、軟組織肉瘤（平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤）骨肉瘤、乳癌、子宮內膜癌、腎上腺癌及惡性淋巴癌之緩解。
劑量：
每一療程總劑量應訂於250-300mg/kg；通常成人靜脈注射50-60mg/kg，連續5天。
藥動力學：
1.分佈︰進入乳汁。
2.代謝︰大部份在肝臟代謝成活性型態。
3.排除︰70-86%經尿液排除。
4.半衰期︰7-15小時。
用藥禁忌：
1.已知對ifosfamide過敏者。
2.骨髓功能被嚴重的抑制(特別是患者曾接受Cytotoxic Agent或放射線治療者)。
3.感染性疾病患者。
4.腎功能受損或尿道阻塞。
5.膀胱炎。
6.懷孕。
7.授乳。
用藥注意事項：
1.腎功能不全者減量；增加液體的攝取，有助於避免出血性膀胱炎。
2.當使用高劑量治療時，Mesna對預防該併發症也有益。
3.以緩慢間歇性靜脈點滴給藥至少需要30分鐘以上且給藥最終濃度不可超過40mg/ml(通常給藥濃度是在0.6-20mg/ml之間)，或可以24小時的點滴給藥。

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