正己烷中毒之診斷與治療
工作環境或個人嗜好是否曾暴露於正己烷之環境,己知可能使用正己烷之行業有石油化學業、食品、製藥等行業,其中又以彩色打樣、製鞋、製球、及黏膠、皮革等行業值得臨床人員仔細推敲。應再向各工廠之工業安全衛生主管人員要求查看物質清單及物質安全資料表,以確定是否含有正己烷。
生物與環境監測(Biological and environmental monitoring):
正己烷及2.5-己二酮代謝快速,所以血或尿中之生物監測,僅代表最近之暴露情形,有些研究顯示,尿中己二酮(2.5-hexanedione)正常值在10μg/l以下(此亦為目前定量技術之極限),若暴露於50ppm之工作環境,其下班後尿中全部正己烷代謝總量可達12.5μg/l。
工作環境正己烷濃度監測可使用主動空氣採樣或被動計量器,應注意工作環境中正己烷八小時之時量平均濃度勿超過50ppm。
疾病:
正己烷中毒之臨床症狀有呼吸、口腔、眼睛刺激症狀、呼氣有汽油味、虛弱無力、肌肉痙攣、麻木、感覺異常、頭暈、嘔吐等,並有漸近性四肢麻木、無力現象。
神經電氣生理學檢查有神經傳導速率減低現象,誘發電位有波峰潛伏期延長現象及神經切片檢查有典型之軸突腫脹病變,及髓鞘變性、神經萎縮等現象。
正己烷中毒大都是職業上長期暴露所致,一但發病,即使去除正己烷之繼續暴露,也還需要一段時間,才有可能復原。通常正己烷中毒之多發性神經病變會有兩相回復期,即約在2-5個月內肌肉張力,感覺缺失及神經傳導會持續惡化、再經約一年的時間方可能慢慢好轉,並無特別的藥物可以治癒。 擷取自台北榮總資料跟大家分享