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篇名: 電一下頭皮治憂鬱 (尚未分類)
作者: bobo	日期: 2013.04.30　　天氣: 　心情:

憂鬱症為臨床上常見的精神疾病，其中難治型憂鬱症又佔百分之廿左右，目前治療難治型憂鬱症以吃藥為主，有的則採取電痙攣治療。成大斗六分院精神科醫師張維紘表示，藥物治療療效有限、電痙攣治療副作用大，為此成大醫院特別引進治療難治型憂鬱症儀器，電一下患者特定大腦皮質區，在國外已證實可達到部分緩解或完全緩解的治療效果，成大醫院目前已通過人體委員會許可進行試驗中。

張維紘指出，難治型憂鬱症的定義是除符合臨床上的重度憂鬱症狀外，且已使用兩種以上的抗憂鬱劑，在最大的治療劑量及治療時間後，仍無法獲得改善的病人。

張維紘並指出，根據美國治療憂鬱症STAR研究，當一種抗憂鬱劑藥物無效，再換藥物治療的療效僅約百分之十三至卅七，還要考慮藥物帶來包括更焦慮不安、失眠或是腸胃道不適等副作用。至於電痙攣治療造成的嚴重記憶缺損，以及在治療中可能導致骨折或持續性癲癇的產生，更苦惱許多患者。

張維紘也表示，目前已在歐美採取新治療方式就是腦部磁脈衝波治療，它是一種在體外刺激腦特定部位的技術。利用儀器產生線圈電流，並根據磁場原理發出短暫電磁脈衝，經由頭皮和顱骨，進入特定大腦皮質區域並產生感應電流，從而抑制或促進神經細胞的功能。當重複給予刺激時，即稱為重複腦部磁脈衝波治療。

張維紘強調，重複腦部磁脈衝波治療為非侵入性治療，所以不需麻醉且無傷口。副作用像是頭痛或者頭皮疼痛，受測者在幾天後症狀即改善。另外，這種治療術過程中機器聲響較大，所以會提供耳塞給患者戴上。目前並無大型研究指出重複腦部磁脈衝波治療術可能導致認知功能的受損。不過有癲癇病史或有重大身體疾患者較不建議接受使此種治療。

二千年與二零零八年時r-TMS已於加拿大和美國（FDA）被核准至少對一種抗憂鬱劑無效的重度憂鬱症患者進行臨床治療。二零一一年七月美國FDA將r-TMS治療憂鬱症定為class II（低至中等風險或危害）。目前成大醫院設有治療難治型憂鬱症儀器，並已通過人體委員會許可進行試驗中，可望於近期與其他醫學中心一起為國內憂鬱症患者提供更佳的治療選擇。

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