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篇名: 何謂二代健保的DRGS制度?
作者: 地下ღ◤聶小乖◢ღ	日期: 2010.04.22　　天氣: 　心情:

　　DRGs(住院診斷關聯群)是以住院病患的診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症，
及出院狀況等條件，將病患分為數百個群組；並事先訂定給付價格，除特殊個案之外，同一群組採定額支付。

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DRGs簡單講就是同病同給付，「同給付」是指健保局給醫院的補助相同，

不是給民眾，這點就是以後會產生的各種嚴重問題，

問題是每個人得到相同的病不代表所需要的醫療資源一樣，

因為症狀輕重不同，這對民眾而言，將來生病是有錢人的權利，窮人生不起病。
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　　因為DRGs的實施民眾將來自費的部分必定提高
(健保局省下的錢拿去發給員工數個月的年終獎金剛剛好)，
舊制雖說醫院會小病大醫，但是新制因為同額給付，醫院絕不做虧錢生意，
萬一病患的醫療費用超過健保局的同額給付必定要求民眾自費。

　　美國、加拿大、紐西蘭、澳洲、日本、新加坡都已經實施DRG，
但這些國家實施之後，常出現醫院選擇病患，棘手病患常成人球。此外，手術之後，醫院為了降低成本，要求病患提早出院，因此掛著鼻管、尿管、呼吸管「三管病人」被迫出院。

　　因為一樣的疾病只有同一種價錢，複雜病患就容易遭到拒絕。
例如糖尿病、高血壓病患的手術風險比較高，手術之後的併發症又多，醫院為了避免手術後，
可預期會有高額照顧費用，因此易排擠複雜病患。

　　總之，健保已經破產了，所以只能繼續壓榨醫界，把醫療當作共產義實施，國家將會面臨浩劫。DRG 在國外已面臨失敗，因為相同疾病，每個人的情形並不相同，花費差異本來就大，如此齊頭式的平等，只是加速醫療界的破產，人球事件只會更加變本加厲。
可憐的台灣，將來會因為健保制度而亡國。

　　DRGs以樹狀分類法，依照國際疾病分類基礎、醫院臨床診斷作業狀況(主要是有無手術)及病人狀況(主要是年齡及有無合併症或併發症)，將醫院診治之病人或疾病系統分類為25大類(MDC)及499小類。

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　　今年健保實施第一階段納含入１５０項疾病診治項目，在民國１００年後開始遞增到滿４９９項為止，所以未來人民要負擔的自負額項目越來越高了。
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　　每個DRG都有其適應之ICD-9CM碼，又配合疾病主診斷、次診斷、主手術、次手術(均有不同代碼)，手術層級(surgical fierarchy，即大手術吸收小手術，在列名只認定一個大手術之碼號)，及併發症、合併症系統分類。
　　現在健保會破產，就是該死的醫院把小病報成大病然後大賺一筆！
對輕症的人來說，是省錢的，是不會被浪費的，對重症和醫院來說，當然又是另一回事，會反對就是醫院而以吧！

　　所以現在要做好完善的人生規劃，光靠政府各項輔助措施已經是不夠的了。
必須配合許多醫療手術保險的輔助，才能有完善的醫療品質，為自己和家人減少龐大的負擔是現代重要的人生觀念。
　　

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