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篇名: AIDS&HIV
作者: 大眼貓	日期: 2011.09.01　　天氣: 　心情:

後天免疫缺乏症候群﹝AcruiredImmuno Deficiency Syndrome；AIDS﹞，
由人類免疫缺乏病毒﹝HumanImmunodeficiency Virus；HIV﹞意愛滋病毒所引起的疾病。

空窗期始指感染ＨＩＶ後在血液產生抗體需要三個月後才能在驗出是否有感染。

但無自覺症狀的潛伏期長達六個月到十二年，也就是說感染ＨＩＶ到變成愛滋是不一樣的，帶原不一定發展成ＡＩＤＳ　ｓｉｇｎ是要看病毒量，病毒量越高越易發展成ＡＩＤＳ，研究中約有10%HIV感染患者在感染後的頭兩到三年內會發展出AIDS病症。
目前使用抗愛滋藥物（ＡＺＴ）＆雞尾酒療法（與前者及另兩種藥組合）減緩Virus的增殖速度，延長無病症侯帶原期，使帶原者晚些發病。（愛滋病毒感染是終生帶原的。如同菜花、梅毒都是，帶原然後潛伏→抵抗力下降→發作）

突然介紹它們是有原因的。

這陣子由長庚感染科孕醫到愛滋器官捐贈風波，大家聞之色變，我們都知道台灣媒體喜歡誇大不實（好比之前朋友開在高速公路上車打滑，他們這些嗜血的傢伙硬要亂寫說不實報導，多不實我不想多說，因為看了報導我們啼笑皆非。記得台中市長夫人車禍看到他們報ＧＣＳ零分　我快暈倒　最低三分！！好嗎？唯恐天下不亂）

報導只說台大在電話確認愛滋快篩中的失誤，將reactive聽錯成non-reactive。快篩至少也需一兩個小時，且有偽陰性問題，且前提請問這捐贈者是ＨＩＶ帶原才知道一個月，病程發展到愛滋是有差距的，而此事件的背後，其實是愛滋病病患隱私權與公眾利益的兩難。

捐贈者一個月前得知感染，皆在馬階追蹤，也被列入新竹地方衛生局愛滋防治管例。但事情在他墜樓送往就近南門醫院急救中，判斷腦死及醫療團隊協商捐贈過程都是急迫的黃金時間，有哪一個條例啟動通知我們一線人員讓我們知情此病患之病情？

問題一：
　　　　你新竹衛生局管制的道理，第一線就出問題了，這樣追縱，意義？總不可能每位急救病患有時間去問當地衛生局他有沒有重大疾病?南門醫院急診也好，台大、成大醫療團隊全都曝在高危險感染ＨＩＶ中，病患有權不告知，卻沒機制保護我們醫護雙重保障（一是保護自己　二是保護出這種差錯　當然多一防護　對大眾這樣的防治管理才有意義　如同我們給藥醫師ｏｒｄｅｒ　除了藥師把關　護士發藥再三讀五對看過）

在臨床，我們比較常說positive/negative，但小護士知道醫病局/衛署說要實行病歷中文化，目前我只有碰過一家醫院有醫師在做，常常我們連藥名都會音很雷同，這緊急電洽，協調師（台大約聘護理師）或檢驗師雙方是否由誰錯聽誤判，無法只定罪一個人。

問題二：又一個實際與行政不符，你們衛生局或上層說要實行中文，到哪兒了？大眾又曉得光一個輸血，我們需要兩位以上
　　　　ｒｅｃｈｅcｋ覆頌positive/negative(＋)（-）等等等及狀況危急，耳背或是大家現場人力一直吃緊是多麼不合臨床。
　　　　何況這種器官移植有黃金時間，臨時啟動醫療團隊。

不切實際........

這事情不過是反應很多環節出了問題，請不要跟著媒體還有高層那些衛生局隨風起舞，抹殺了醫療團隊的用心及捐贈者家屬的遺愛。

是的。這五位等待重生的人何其無辜，但，請大家看看這篇文章提及：這ＨＩＶ帶原者、這場手術救了四個人，『至少』讓這四個重症活下來，大眾都忘了這些自己曝曬在高危險中的醫療團隊（被血水淹腳、被插管噴血濺臉）的苦心！！

把矛頭焦點指向一個失誤電話、一個護理人員，甚至公佈第一線主刀醫師所有隱私及一具無辜的屍體。你們只會追究責任！所謂的責任不是在紙上管制時就可以啟動的？你們現在說要ＩＣ健保卡註記更加諷刺，醫療法規定，我們不得透露其隱私（如長庚孕醫插管被噴血但同仁皆沒告知）相對的病患也有權不告知，怎沒應對策略？

你要註記ＩＣ卡，是現在嗎？等有問題？
要註明除非效防美國的ＨＩＰＰＡ即對病患隱私作了極萬全保障。要閱讀此健保智慧卡的人一定只能是為照顧此病患的醫護人員，因此要同時使用醫護人員卡，才能讀出病患的重大病歷，而且每次登錄必留下紀錄。若發生病歷外洩，也可知源頭在哪。

身為人類麻煩有同理心

不是捐贈者的錯

也不是醫護人員的錯

受捐者更無辜

大家都是高危險曝露族群

請問你們追究責任再自己打自己嘴巴嗎？

演戲當然說的唱的人人會。請問你管理上沒疏失，會有這些問題？

追源頭再哪兒

再來論為什麼會有電話失誤

不要再跟著那些不懂下層辛苦的人　只靠嘴巴在做事　只靠文筆封殺別人　來打擊整個醫療環境

失去信心　只會害到自己　每人都會生病的　不是嗎

之前虐疾關係四位病患死亡　有個住院醫師因媒體大眾輿論自殺　再來長庚孕醫也因此有高危險感染壓力

怎不見你們衛生署做了什麼？

現在開罰台大十五萬是在搞笑？

該做的不是這些吧

不是抹殺這些善良的人　而是檢討你政府機關領錢領那麼悠哉在做些什麼保護我們這些無辜老百姓

後記補充今下午的報導(患者請求台大留校察看)
衛生署率專案小組突擊，專家做出五點建議，為顧及患者權益，台大暫時留校察看，未來一個月器捐與移植都要逐案送審，24小時內交衛署，口頭溝通檢查報告也要改說中文，避免混淆。衛生署醫事處處長石崇良說：「我們上次提到說我們會負責轉介，他也提到說他相信台大，他也不希望、我們轉介他不見得希望去其他地方，所以這當然都是病患選擇，我們也不能強迫，又不能強迫，又必須兼顧患者權益，確保這件事情不再發生，所以我們才會做出留校查看、觀察期的折衷作法。」

現在才說中文？你們落實進度跟恐龍一樣

這年頭如徐醫師說的：

『很遺憾似乎我們的民族性和處事態度
一旦出事
就是吵著要誰負責叫誰下台
然後拉個人出來殺頭以後
大家雙手一搓屁股一拍好像事情就此就圓滿解決了一樣
⋯⋯
很鴕鳥也只會權力鬥爭和內耗

當整個系統有問題的時候
就看哪個人倒楣剛好在出事的時候被抓出來殺頭』

有人問徐醫師說是不是以後都不要讓小孩讀醫、當醫生，
那------病了-----沒得醫----
最終-----受害的是----？？？

everyone~救人還要被吊銷執照自己可能也被感染

大家皆不樂意這事發生

想生存的病患一絲希望想救人的醫療團隊辛苦

請了解真相有相當判斷譬如說這些受捐者未來一年內還是要追蹤畢竟現在抗體出自捐贈者

無法認定一定感染愛滋

而全盤打亂一切器官捐贈美意卻沒對症下藥
(台灣器官捐贈從我學生時就是一直是施行率不高的國家又加上台灣器官捐增常被利用扭曲願意捐的不多再加上這筆一定更多人跑去對岸換器官那我當初簽什麼簽真令我難過)

愛滋器捐病患為台大抱不平
更新日期:2011/09/07 18:50

（中央社記者夏念慈高雄7日電）台大醫院發生移植愛滋病患器官事件，受贈器官者可能感染愛滋病毒事件，多名器官移植受贈者今天在高雄榮總為台大醫師抱不平，認為醫護人員受害最深。

台大醫院發生移植愛滋病患器官事件，可能導致5名受贈病患遭受愛滋感染高風險，衛生署正研議懲處及善後處理。在中華民國器官捐贈協會與高雄榮總今天合辦的器官捐贈感恩音樂會上，成為關注議題。

高雄榮總院長黃榮慶受訪說，為防範類似台大器捐意外，防範全國醫護人員救人的感染風險，建議衛生署應實施健保IC卡註記愛滋病等病史。

黃榮慶表示，愛滋器捐事件後，他公開寫文章提醒醫護同仁，如果醫療團隊每個把關人員都能「用心」，心心相連，自然減少人為疏失。

專攻肺臟移植的高雄榮總加護病房主任張晃宙說，健保IC卡是否註記問題，社會關注對象不該只是愛滋病患，也該同時兼顧醫護人員權益。

腎臟移植受贈者藍先生受訪說，由於他還能選擇洗腎活下去，他會拒絕接受愛滋病患者的腎臟。台大醫護人員救人反受害，不僅面臨感染風險，社會批評及政府議處壓力紛至，值得同情。

同樣成功接受腎臟移植的郭小姐受訪表示，苦等5年腎臟的煎熬，不會一口回絕愛滋病友的腎臟，願意評估看看，如果風險不是很大，會考慮接受移植的。在這次愛滋器捐事件中，醫護人員最無辜，大家應多給些溫暖及支持。

接受眼角膜移植的彭先生受訪說，台大醫護人員最可憐，成為各方指責的箭靶，醫護人員本身也是受害者，實在為他們抱屈。1000907

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