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篇名: 夢幻黑黴.酶.霉菌
作者: ABEL868	日期: 2011.02.23　　天氣: 　心情:

夢幻黑黴.酶.霉菌.傳說中令人產生幻影.黑色條狀菌.肉眼看不到的.常見在棉ㄓ布.絲織布中.屬於溴化銀.砷中毒的一種.加鋅-水加熱產生

2AgBr + Zn = 2Ag + Zn2+ + 2Br−
2AgI + Zn = 2Ag + Zn2+ + 2I−
但被氨水溶解的反應.還原作用在鹵化銀中最強，因此它被廣泛用作照相底片的光敏物質。
AgCl + 2 NH3 [Ag(NH3)2]+ + Cl−
如AgBr和AgI不同的是氯化銀能夠溶解在稀的氨溶液
還原劑....:2AgBr+Zn->2Ag+Zn2++2Br-

定影劑....:AgCl(S)+2S2O下3上2-(aq)->[Ag(S2O3）２〕3上-(ag)+Cl-上(ag)

（陽極反應：2 Ag + 2 HCl 2 AgCl + 2 H+ + 2 e−，陰極反應：2 H+ + 2e− H2，總反應：2 Ag + 2 HCl 2 AgCl + H2）。使用這個方式可以確保氯化銀只在電極有電的情況下產生。

硫代硫酸鈉...砷中毒是指動物體內重要的代謝作用酵素，在砷的影響下遭受異位抑制（allosteric inhibition）作用，導致多重器官衰竭。

砷中毒可能造成許多生理問題，包括皮膚癌與足部的角化（keratoses）。起始症狀是頭痛，進一步則暈眩（lightheadedness），若無治療，將會死亡。

體內代謝酵素Enzyme-酶激活劑

胰高血糖素-產生激素

砷可分為有機砷與無機砷，其中以無機砷毒性較強。
砷是一致癌物質，所以在烏腳病的地區肺癌、肝癌、膀胱癌、皮膚癌的比率都較其他地區為高。砷會堆積在內臟中及骨頭、牙齒、頭髮中，其主要排除器官為腎臟。在工業中, 急性的固態砷中毒很少見, 而次急性和慢性中毒則經常因對含砷的灰塵和空氣的暴露而引起
依醫囑給予解毒劑DMSA, BAL等加以治療。D-penicillamine，N-acetylcysteine可用來促進鋅排泄。

急性中毒:
食入性中毒:
急性期會有噁心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、大蒜、及金屬味、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、昏迷、抽搐。亞急性期會有周邊神經炎、指甲上有Mee s line米粒狀出現如同紫.紅米一樣。
吸入性中毒::
咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。
氫化砷中毒:
在高濃度暴露後2-4時發作，引起大量溶血，會有腹痛、血尿及黃疸(triad)的典型症狀，急性腎衰竭並不少見。。

三、慢性中毒:
A.皮膚:溼疹、角質化、皮膚癌、Boween s disease。
B.神經:中樞及周邊神經病變。
C.血液:貧血、血球稀少、白血病。
D.其他:周邊血管病變、四肢壞死(烏腳病Black foot disease)及肝功能異常。肺癌、肝癌及膀胱癌的機牽大幅上升。
一﹑BAL(Dimercaprol﹐British anti-lewisite)

本藥品始用於1949年﹐治療化學戰之砷中毒﹐為軍須品﹐目前在醫學治療上有些用來治療鉛中毒﹑汞中毒及砷中毒病患﹐但在未來﹐其治療角色可被DMSA或DMPS所取代。BAL為脂溶性﹐可分布在細胞內外﹐快速的經由腎臟及膽汁所排除﹐因此須4小時投予一次。BAL的缺點有﹕1. 使砷或汞中毒病患腦中砷或汞濃度上升﹔2. 只溶於油中﹐肌肉注射非常痛﹔3. 只能注射須住院使用﹐高達55%的病患都有不舒服的反應。
二﹑CaNa2EDTA(Edetate)

本結合劑始用於1950年代為治療鉛中毒之主要藥物﹐也是作鉛移動性測驗的藥物。口服吸收不好﹐只能注射使用。EDTA主要分佈在細胞外液﹐主要由腎臟加以排除。使用CaNa2EDTA的缺點有﹕1. 治療鉛中毒時容易使鉛再分佈到腦組織﹐發生腦神經症狀﹔2. 必須微量元毒﹐如銅﹑鋅﹑鈣﹑鐵﹑鈷﹑錳流失﹔3. 只能注射﹐須住院使用﹐平均須住院一個月﹐花費高達3萬美金。
三﹑D-Penicillamine

本結合劑最早使用於重金屬銅﹑鉛﹑汞中毒的治療。由於腸胃道吸收高達40-70%﹐一般均口服使用﹐半衰期約3小時﹐排出途徑主要經由尿液﹐其次由膽汁排除。D-Penicillamine於治療鉛及汞中毒病患的有效性﹐目前仍有爭論﹐因此大多使用在Wilson disease慢性銅中毒的病患中。使用此結合劑的主要缺點為副作用太大而且經常發生。副作用有﹕1. 皮膚病變﹔2.腎病變﹐尤其是腎病症候群﹔3. 骨髓病變﹐含貧血﹑白血球及血小板稀少症﹔4. 過敏性休克等。
四﹑DMPS(Dimaval; 2.3-dimercapto-1-propane sulfonate, Na+)

DMPS早從1958年起即為蘇聯之正式用藥﹐在1978年由德國﹐比利時在西方世界製造。主要用於治療砷﹑汞﹑鉛的中毒﹐其藥效遠較D-penicillamine有效。同時也能有效的治療Wilson disease的慢性銅中毒病人。使用方式有口服及注射兩種。可經由腎臟及膽汁排出﹐主要分布於細胞外液﹐少部份在細胞內。DMPS的缺點在於靜脈注射會引起低血壓﹐因此最少須注射5分鐘以上。其優點乃是﹕1. 藥物動力學的研究清楚﹐使用安全。2. 可使用DMPS作汞的移動測驗﹐可以精確診斷出中毒病患。
五﹑DMSA(Meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid, Succimer, Chemet)

DMSA早就在共產國家使用數十年﹐直到1990年一月始經美國FDA通過用於治療鉛中毒病患。除此之外﹐DMSA也用於治療砷及汞中毒的病患。DMSA只能口服使用﹐主要經由腎臟排出。DMSA的優點在於﹕1. 治療鉛中毒時﹐不會使鉛重新分布於腦組織中﹔2. 口服劑型可以節省花費﹔3. 不會使必須稀有元素流失。而使用DMSA的缺點在於﹕1. 由於無法靜脈注射﹐因此其藥物動力學無法清楚﹔2. 部份病患會有皮膚及黏膜病變及噁心﹑嘔吐等症狀。
六﹑DFO(Deferoxamine)

早期DFO是用來治療鐵質沈積的病患﹐可將體內的鐵結合﹐經腎臟由尿液排出。後來發現DFO對鋁的結合力強﹐故也用來治療慢性鋁中毒引起的貧血﹑骨病變及腦病變。DFO只能靜脈注射﹐口服的新結合劑則還在試驗中。
DFO的長期使用要注意﹕1. 鐵質及必須稀有元素如鋅﹑銅﹑錳流失﹔2.少數人會有過敏反應﹔3. 眼及耳神經毒性﹔4. 機會性感染增加如Mucomycosis黏漿黴菌感染及Yersiniosis小腸結腸炎。

治療:主要是交持性療法，急性食入中毒可以用催吐洗胃，活性碳加以治療，強迫性利尿、，維生素C 2-4 g/day及N-acetylcysteine化痰藥加以治療。有腎衰竭則可以合併血液透析。
步作...1.每日早吃一粒食用活性碳.

2.每日攜帶500ccX6礦泉水.茶水瀝尿.

3.每日中午吃一粒眾合唯維他命.

4.如嫌不夠再吞一匙張國洲強胃散.當然是胃痛時才吃.

5.對於海產類就只能看.不能吃.常期吃蔬菜.果類纖維素.

6.如果感覺手腳麻麻那表示眾眾和維他命過量要減.可以改成果果維他命鮮果汁.

7.看看指甲夢幻黑黴.酶.霉菌是不是消失.如果消失那表示你成功囉..YA...........吃便當醫生中鋁醫務所的叮嚀......某年某月的某一天中午.

參考資料
http://www.greencross.org.tw/toxin/heavy-metal/heavy_metal.htm
Glyn Johns小正正今天過大壽.公關的費用請匯到017帳戶05310290423.或954帳戶90000400071584

畢竟關了好久.新年新希望.新年有賓果....退休金.生日禮金加薪水...金牌臥底小蜜探.薪水高福利好....各位...小兔兔不可以賴皮
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