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篇名: 那一年,軍醫院的實習 I
作者: Sandra 日期: 2014.01.11  天氣:  心情:
歷經了一年,我也終於結束了在軍醫院實習的日子了。這段日子真的過的好快好快,每個月每個月,時間竟然這樣拉也拉不住。

還記得當初自己對成為實習醫生一點興奮感也沒有,同樣的現在結束時也一點也找不到那該有的興奮感。不是說這一年過得不好,或許我該說,這一年來我過得很充足、很快樂。雖然幾乎365天全年無休,只有總共四個星期的排假,但依然樂此不疲。

2013年01月02號,我們正式穿著Filipina(短袖短白袍)進入醫院,為期三天的有關認識醫院的課程與tours,然後在6號周日那天我正式參與了所謂的Guardia(值班),被分派到了我記得一輩子的C班。


第一個月,Ortopedia de Mujeres,我們共有兩個Intern,分別是第一年與第二年。軍醫院的制度比較不同,考過醫師執照後才算實習醫生,然後升為Mayor(少校)。幸運的我的第一個月每個職班的夜晚都跟其中一個第二年的Intern一起度過(他們的實習醫生總共要兩年,而非我們一般常見的的一年),雖然他常常到了凌晨就睡著了,有時搖也搖不醒,但對我這個初入醫院的黃毛小ㄚ頭也算有點抗緊張的作用。另外還有一個女孩,她的身分是Capitan Primero Pasante de Medicina,中文應該是一等上尉見習生,因為軍醫制度的關係,其實我們跟他們的等級才是一樣的,而非軍醫制下的實習醫生。

第二個月,急診室。在剛進醫院馬上被分到急診室其實不算太好事情,畢竟什麼都不懂。還記得這個月初,醫院就發布通知說要把他們這些少尉實習醫生都派去Filas(有點類似社區服務,只是都是在軍隊上的部隊裡。按照以前的制度是兩年,現在新的制度是一年),然後,這個醫院就將要靠我們這些什麼都不懂的尚無執照實習醫生、一等上尉見習生跟住院醫師撐下去。總共將少了150人左右的人手吧! 我的夜班急診室除了住院醫師,就只有我一個人處理所有大大小小雜事: 抽動脈氣體、EKG、看診、CPR等等。還好我夜班的醫生都很有耐心的指導我,面對每個不同的病人教導我問診、適用的檢查、檢查報告的判讀還有可能的診斷跟治療。這時候才發現自己在醫學院學的根本是九牛一毛,真正上戰場時大概就被打趴了吧! 雖然很辛苦,但很開心也學到最多! 不過除了這些,還有一個最大的收穫,就是我總共生了三次大病外加發高燒,好幾次都只能強忍著不適工作著,因為只有我一個人負責處理雜事,人手已經很不足了。直到第三次,一個R3的住院醫師Joel直接命令我下班回家休息,然後塞了一堆藥給我。不過也因為這樣,讓我之後被感染的次數大大減少,身體的免疫系統資料庫大概又新增了不少病毒吧。

第三個月,泌尿科,號稱全醫院最好的科系,也最難搞得一群住院醫師。不過我想這科已經列入了我最喜歡的一個Rotación。通過了急診室嚴苛的環境,多少已經抓倒些訣竅了,雖然還是被值班的住院醫師轟砲的很慘,每次被問到只能回答"我不知道"時,偷偷的拿著書猛啃,但我有看到自己的努力在最後被他們滿意的微笑認可,然後成為跟他們打打鬧鬧的朋友。直到要離開醫院了,泌尿科主任還一直說服我將來去念泌尿科呢!

第四個月,上半個月我排了兩個星期的假,與家人去了趟歐洲,很匆促的一趟旅程,但也認識了不少可愛的新婚夫妻,讓我不禁覺得,我蜜月也要來歐洲! 但我要自助旅行,然後不要一次跑那麼多國家…!!! 假期結束後,查了查發現自己被分派到了小兒感染科。嗯,小兒科不是我的專長,但也不介意。在感染科裡,每個孩子都得待在自己的病床上,父母各有一個小時的探視時間,就怕孩子們多了被感染的可能;所以常常當家長一走,許多孩子與嬰兒就開始哭泣,吵著要找爸爸媽媽。不過在這裡我讓自己學會分辨孩子哭聲來判斷重要性的能力,也遇到了一個讓我一直記得的小女孩Yuhmiko。她是個被診斷出有糖尿病一型的孩子,因為母親孩子太多,照顧不周,父親又常在外,所以入院時因為血糖問題狀況很糟。不過小兒內分泌醫師Dr. Galeana人很好,教她怎麼計算自己食物的熱量與糖類,然後再算出要施打的Insuline劑量。不過幾乎一天三次的施打,讓我看了也很心疼。在月底我們還特別為了兒童節變裝陪孩子們慶祝,拿著玩具跟糖果,只希望看他們就算在醫院也能開心的樣子。

第五個月,Pediatría Médica (小兒內科)。雖然許多人都說這是小兒科裡頭最沉重的一間病房,但卻是讓我愛上小兒科的第一步。在這裡會遇到許多不同小兒專科的醫師,Dra. Adriana (專免疫系統,次專過敏)、Dra. Rosana (專免疫系統,次專白血球)、 Dra. Liliana (免疫血液學),偶爾還會遇到特別仔細的Dr. Marín(胸肺科)等等。這每一個專科醫生我都愛,或許就是他們跟許多住院醫師 (Miguel Ángel, Jessy),讓我喜歡上了小兒科。有時候遇到因為媽媽跑去吃飯而哭泣的孩子,只能無奈抱著他們邊哄繼續工作。

第六個月,小兒急診。其實我的小兒科之旅照理說應該要結束了,但我任性的跑去跟長官要求務必讓我也跑一趟小兒急診,因為急診室是一個好醫師養成必備的罩門! 老實說,還好自己平常表現良好,長官很阿沙力的答應了我,我也愉快的在這裡度過了一個月,學習怎麼樣面對家長與哭泣的孩子,學習怎麼分辨一些基礎病症、診斷與治療。孩子的治療跟成人是完全不同的,更需要耐心跟細心,就連藥劑計算也須精準,才不致於造成傷害。雖然急診室人人都怕,因為工作時間長又沉重,幾乎沒有休息時間,但我卻覺得過的十分充足快樂! 有時忙裡偷閒,半夜時比較少有母親會帶孩子來急診,所以能休息一下,不過病人一敲門就得馬上跳起來迎接。

短短的六個月,我總共生了五次病,除了急診室那三次比較嚴重之外,其餘的兩次我都用止痛退燒藥壓住。這六個月,很幸運,很開心,很滿足。之後我就差內科、婦產科還有Prevention了。
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