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篇名: 《醫學小百科》中風後排尿障礙
作者: 朝目標大步邁進 日期: 2011.12.02  天氣:  心情:
中風是引起神經科殘疾的最常見病因。絕大多數的中風是繼發於動脈硬化症,
高血壓;或者兩者兼而有之的情況。主要的類型有缺血性,梗塞性或者出血性。
一般來說;在發病早期,我們很難預估病人在此之後的發展或結果,大約有35%的患者會在醫院中死亡,
而年齡愈高,死亡率也愈高。而存活者神經功能的完全恢復是不常見的,
一半的病人會遺留有中度到重度的偏癱,功能缺損較輕的患者在出院時多數機能會有所恢復;
最後能夠自理基本生活,意識清晰,並且可以適當行走。
任何功能缺損如果持續6個月以上,則成為永久性症狀的機會大增。

而就中風患者在排尿功能方面的表現來說,由於高級中樞的大腦受損,
因此無法抑制下位排尿中樞的反射弧,結果病人雖能感知尿意,
膀胱卻無法控制而任意收縮;這導致了頻尿與急迫性尿失禁的發生。
與脊髓損傷病人不同的是,中風病人不會有殘尿存在,但膀胱仍會逐漸縮小。

處理上,藥物效果通常有限;教導病人間歇自行導尿或者導尿管的留置,比較常為臨床醫師所用。
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時間:2011-12-03 10:00
她, 45歲,台北市,其他
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