有一些常見的症狀是胃口變差、不想說話、睡眠障礙、行動遲緩、對平常嗜好失去興趣、容易患有緊張性頭痛，如果挫折感持續加重、鑽牛角尖、無法承受外界的壓力、情緒不知如何排解時，便會產生緊悶的頭痛，甚至會有失眠、無法入睡的情況發生。…等，在思想上，則易有悲觀、灰色想法，常覺無價值感或對過去事物充滿罪惡感，嚴重時還會有厭世想法或自殺行為。
揮別憂鬱
憂鬱症有慢性化與反覆發作的特性，多數人因為觀念上的認知不清，將憂鬱症視為「神經病」，認為至精神科就診是不名譽的事，而躲躲藏藏不願面對現實，以致延誤治療時機，部分民眾會去求神問卜或嘗試偏方，更造成病情的嚴重化。
憂鬱症常用的治療方法包括藥物治療和心理治療，可以單獨或合併運用。憂鬱症是否能痊癒？目前為止還沒有根治的方法，但其實只要患者經常複診以及遵照醫師指示服藥，便能控制病情，過著正常的生活。
現代，越來越多人被憂鬱症所苦，在治療過程中家人和朋友是最重要的角色，盡力鼓勵及安慰患者，讓患者接受適當的治療與充分休息。在病情穩定之後，仍需繼續做憂鬱症患者的支持者，幫助他找回自己、面對自己，重新回到社會之中。
:【憂鬱症】
1.面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態
2.找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等
3.從記憶中尋找快樂 4.找朋友頃訴，加以發洩
5.大哭一場，盡情的流淚
6.冷靜的分析情況
7.凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定
8.運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡全身力氣
9.塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受
10.直接的問清楚懷疑的事情
11.找些很乏味的事情做以分散注意力
12.放鬆自己，慢下腳步
13.憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重
14.即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人
15.遠離百貨公司，避免不理性的購物
16.關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動
17.營養能控制情緒，維他命B群可以幫? U扺抗憂鬱
什麼是憂鬱症？
憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是常見的
疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「
精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治
癒的良機。
憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。
情緒起伏極大，也是致病的根源。平日工作
狂熱，深獲人緣的人，同樣有得病的可能。
因為長期送往迎來，過於配合周遭氣氛，在
不知不覺中就逐漸失去了自我。
根據世界衛生組織等的研究中發現，平均每
一百人中就有三人罹患憂鬱症，其中因為憂
鬱症所帶來的身體疾病，甚至自我毀滅的例
子比比皆是。
情緒低落其實是生活中極普遍的經驗，偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳，
可說是對壓力的一種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代
人，每天面對十倍速競爭的環境，接踵而至的資訊，瞬息萬變的趨勢，
都市生活空間的擁擠，個人角色的多元，都讓人的工作壓力日益增大；
加上人際關係以功利為重，人情淡漠，精神負荷就在這樣的神經緊繃下
變得不堪一擊。
繼癌症、愛滋病後，憂鬱症已成世紀三大疾病之一
「做事不盡理想，因而感到憂鬱」，「心情不安、焦躁、自卑、無法鎮
定」，「凡事悲觀、絕望，甚至厭世」……等，都是憂鬱症患者經常呈
現的精神狀況。憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理
掙扎後，在行動或思考上備受抑制，明顯地在精神狀態上呈現，日子一
久，因食慾不振的連帶影響，造成身體不適、百病叢生，漸漸地達到絕
望、想死，甚至實際付諸自殺的行動。憂鬱症患者的自殺率是一般人的
八倍，自我了斷是人生的悲哀，同樣不幸的是，罹患憂鬱症的人，往往
更是「一人生病，家人遭殃」，先是當事人頻頻出現如身體倦怠，起不
來，吃不下，睡不著，工作無效率、缺乏耐性，加上無現實感，孤立不
交談，開始產生與家人間的溝通不良，有人開始不耐煩，開始相互抱怨
，甚至責怪當事人偷懶，但往往真正的結果卻是當事人想振作，卻因徒
勞無功而痛苦倍增。家庭氣氛籠罩在抑鬱之中，喪失親情功能，患者深
感無助，家人備受精神折磨，一家人籠罩在「其實你不懂我的心」的悲
情氣氛中，最後，患者病情惡性循環，家人疲於恐慌錯亂，患者在不知
不覺中孤獨走向寂寞邊境，甚至走向生命的盡頭。
2009-01-13 16:38:09 補充
及早發現及早治療，憂鬱症是會復原的
因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的
特性，有人在觀念不清的認知上，會求神
問卜、嘗試偏方，不僅延誤治療時機，有
時剛好事出巧合，碰巧遇到了復原期，就
誤解偏方有效，於是憂鬱症就在其慢性擴
張的蔓延下反覆發作，甚至越演越烈，終
至讓人莫衷一是。所以，切忌急病亂投醫
，掌握發病徵兆，及時掌控治療時機，才
能幫助你所愛的人真正遠離病痛折磨。
2009-01-13 16:38:53 補充
而過去將精神疾病視為不名譽、躲躲藏藏不願面對現實的觀念必須剷除。
越來越多的人被憂鬱症糾纏所苦，此時家人和周圍眾人就是最不可或缺的
重要角色，不僅在治療過程中，要盡力撫慰，讓患者充分休息，接受適當
治療；恢復期痊癒之後，仍須成為他（她）的支持者，幫助他（她）重回
社會，面對自己。
憂鬱症是一個醫學上的疾病,特徵是擁有多樣化的生理與心理症狀。極端的憂傷往往是最顯著的症狀。憂鬱症與一般的憂鬱或悲痛(一個對失落事件的正常反應)不同---因為它的持續性,以及影響日常活動和人際關係的程度不同。
2009-01-13 16:40:19 補充
在過去,對憂鬱症的了解很少,而且不幸地,在社會上帶有一個污名化的現象。研究已經顯示,憂鬱症是大腦神經化學物質的不平衡的結果。憂鬱症很常見；在一生裡遭受到重鬱發作的機率,在男性大約是百分之十二,而在女性是百分之二十五。這個疾病可以影響任何年齡層的人,從小孩到老人。
憂鬱症是一個可治療的疾病。心理治療(諮商),藥物治療,以及其他治療方式,可以緩和症狀以及幫助人們脫離憂鬱而恢復豐富多彩的人生。當病人越能夠接受治療,越能參與治療方式的選擇,並且與醫生密切合作,治療就越容易成功。
2009-01-13 16:40:43 補充
憂鬱症的成因 — 研究對於澄清憂鬱症複雜的生物學基礎是很有幫助的,雖然憂鬱症確實的成因仍然不是很確定。研究指出,憂鬱正是由腦內神經化學物質的不平衡所造成,這些神經化學物質包括血清素、正腎上腺素與多巴胺。這些神經化學物質允許細胞之間互相溝通,在整個大腦包括運動、感覺、記憶、與情緒--的功能,扮演一個重要的角色。基因研究的結果已支持把憂鬱症當做一個生理疾病的論點,憂鬱症對於藥物以及其他影響腦內化學物質的治療有反應,也支持了這點。
2009-01-13 16:40:54 補充
危險因子 — 雖然任何人都可能得到憂鬱症,某些因子會增高一個人罹患這個疾病的風險。三個因子已經被確認為憂鬱症首要(明顯)的危險因子:
＊ 女性
＊ 一等親及手足當中有憂鬱症的病史
＊ 之前曾經有過重鬱發作過
其他一些被認為是憂鬱症較次要(較弱)的危險因子:
＊ 在非一等親的家族成員中有人有憂鬱症病史
＊ 缺少社會性支持
＊ 明顯有壓力的生活事件
＊ 當時有酒精或其他物質濫用的現象
2009-01-13 16:40:59 補充
症狀與定義 — 如之前所提到,雖然極端的悲傷情緒是憂鬱症當中典型的核心症狀,憂鬱症也常以一些生理與心理的症狀表現出來。憂鬱症的特徵,就是這些症狀影響到日常的活動與人際關係,而且是持續性的。不幸地是,沒有單獨的一個症狀或徵象可以作為憂鬱症的關鍵指標,而且這個疾病也可能很不容易去鑑別。事實上,許多人並不承認他們是憂鬱的,或者並不覺得他們的身體症狀與憂鬱相關。一個研究顯示,因為身體症狀而去看醫生的病人當中,百分之二十九有憂鬱症或焦慮症。憂鬱症的症狀被大致分為以下三種:重鬱症、低落性情感疾病、非典型憂鬱症。
2009-01-13 16:41:28 補充
重鬱症(Major depression) — 重鬱症的診斷是基於以下九項症狀中至少出現五項:
＊ 整天大部分時候都感到憂鬱,特別是在早上
＊ 對於每天,對於幾乎所有的活動都明顯地減少喜樂或興趣
＊ 明顯地體重減少或增加
＊ 失眠,或嗜睡
＊ 活動特別激動,或特別遲緩
＊ 疲勞,或失去能量的感覺
＊ 覺得無價值的感覺,或是罪惡感
＊ 專注力受損,難以下決定
＊ 反覆有死亡或自殺的意念
2009-01-13 16:41:42 補充
這些症狀必須在同一段時期內發生,必須持續至少兩週。憂鬱情緒與失去興趣這兩者必須至少有一者存在。
長期抑鬱症(Dysthymia) —長期抑鬱症是一種輕度的憂鬱狀態持續一段很長的時期。長期抑鬱症通常是當一個人已經有憂鬱症狀持續不斷至少兩年以上,才做此診斷。主要的症狀包括了對於活動失去喜悅與興趣、低自尊與活力低落。
非典型憂鬱症(Atypical depression) — 非典型憂鬱症是最常見的憂鬱症。有非典型憂鬱症的人有一些與重鬱症相同的特點,但是未達到診斷重鬱症所需要九項症狀中的五項。不過,他們常常有明顯的身體症狀,包括體重增加,睡眠障礙—特別是過度嗜睡。
2009-01-13 16:41:59 補充
季節性情感疾患(Seasonal affective disorder) — 季節性情感疾患是一種會隨著季節而變化的重鬱症。這個情形有以下幾個特點:
＊ 症狀變化會隨著時間規律地變化,症狀的發作與一年裡特定的季節相
關(與特定季節的壓力無關)。
＊ 憂鬱在每年裡特定的季節會完全緩解(或是轉變為躁症發作) 。
＊ 最近兩年有兩次符合季節性的明顯憂鬱發作,而在這段時間內沒有非
季節性的發作。
＊ 在一生當中,季節性憂鬱發作的次數大大超過非季節性發作的次數。
2009-01-13 16:42:22 補充
悲慟 – 悲慟(Grief)是失去親密關係時的一種正常反應。這種反應常在失去親密關係後超過百分之九十的人身上會暫時出現十三個月而後又消失。然而,失去親密關係的失落在一些人身上也能誘發憂鬱症;例如,有百分之十五到三十五失去配偶的人會在隔年演變為憂鬱症。
2009-01-13 16:42:33 補充
持續出現的悲慟稱為複雜性悲慟(或創傷性的悲慟),大部分有複雜性悲慟的人達到重鬱症的診斷準則。複雜性悲慟的症狀包括難以接受失去的事實、否認、逃避勾起回憶之物、出現關於過世者的聽幻覺與視幻覺、以及感覺與死者同在等等症狀。單從症狀來看的話往往很難去辨別傷慟與憂鬱症。對藥物治療的反應可以區別這些情況:藥物治療對於身處傷慟反應的人沒有改善作用,卻可以改善身處憂鬱症當中的人。
2009-01-13 16:43:06 補充
診斷 — 憂鬱症的診斷是基於憂鬱症的特徵症狀、症狀的時間變化、以及這些症狀造成的整體效應。目前沒有醫學上的檢驗能診斷出憂鬱症,雖然驗血常常可以排除一些其他可能導致憂鬱症的醫學疾病(例如甲狀腺亢進)。診斷重鬱症,症狀需要夠嚴重,足以影響到人的日常生活、照顧自己、維持人際關係、從事工作、與支持自我的能力。要下診斷也要症狀能符合特別的時間進程,因為一般各種的人格就有很寬廣的多樣性,一個醫師考慮憂鬱症的診斷時也會特別評估與個人基本人格背景不符合的症狀。
2009-01-13 16:43:20 補充
治療 — 憂鬱症治療的目標包括了:
＊ 解決症狀
＊ 解決家庭、外在環境與社會方面,與造成憂鬱症可能有關的問題
＊ 使憂鬱症的人能懂得,是什麼使他得了憂鬱症,以及要解決症狀與預防
復發需要作哪些必要的改變。
許多人是很心不甘情不願地接受憂鬱症的診斷並接受治療。然而,成功的治療憂鬱症可以縮短疾病的時間,減少症狀持續的可能性,也減少疾病復發的可能性。
2009-01-13 16:43:37 補充
對於嚴重的憂鬱症來說,治療通常在憂鬱症診斷出來就開始。對於輕度或中度的憂鬱症來說,醫生通常會要病人先用日記把他們的症狀寫下來幾週,去建立症狀的自然病程資料。治療憂鬱症通常需要心理治療(諮商)、藥物治療,或者這些治療的合併使用。在許多個案中,憂鬱症常能被基層醫療人員所治療;然而在嚴重憂鬱或對治療反應不佳的憂鬱症,通常是由精神科的專家來治療(社工師,心理師,或是精神科醫師)。
心理治療 (諮商) — 心理治療能幫助解決大約百分之五十罹患重鬱症的人。在一些人身上,治療與藥物治療一樣有效,或更為有效。有幾種不同形式的心理治療,包括認知治療、行為治療、與人際取向治療等等。
2009-01-13 16:43:52 補充
心理治療可以被任何受過適當心理治療訓練的醫療照顧專家所提供(譯注:在國內法令是規定臨床心理師與精神科專科醫師)。最初的治療過程常常放在建立對於憂鬱症的良好認識,進而可能需要一些簡單的”家庭作業”,以開始對付可能醞釀出憂鬱症的因子。雖然心理治療可以在幾週內減輕憂鬱,但這種治療的最大效果如果沒有八到十周以上可能不會顯現出來。
2009-01-13 16:44:08 補充
(哈佛醫學院的UpTpDate對於超過兩百七十份期刊以及其他一些資源進行一項連續性的回顧。當有重要的新資訊發表時,UpTpDate會把其內容納入)
要盡量的走出戶外，積極的去尋找目標，轉移注意力，避免陷於自憐自艾的心理狀況，如此一來便能脫離憂鬱症的陰影了！
~~~~~~~~~~~~~憂鬱症ㄉ症狀~~~~~~~~~~~~~~~~~
憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是常見的
疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「
精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治
癒的良機。
憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。
情緒起伏極大，也是致病的根源。平日工作
狂熱，深獲人緣的人，同樣有得病的可能。
因為長期送往迎來，過於配合周遭氣氛，在
不知不覺中就逐漸失去了自我。
根據世界衛生組織等的研究中發現，平均每
一百人中就有三人罹患憂鬱症，其中因為憂
鬱症所帶來的身體疾病，甚至自我毀滅的例
子比比皆是。
情緒低落其實是生活中極普遍的經驗，偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳，
可說是對壓力的一種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代
人，每天面對十倍速競爭的環境，接踵而至的資訊，瞬息萬變的趨勢，
都市生活空間的擁擠，個人角色的多元，都讓人的工作壓力日益增大；
加上人際關係以功利為重，人情淡漠，精神負荷就在這樣的神經緊繃下
變得不堪一擊。
繼癌症、愛滋病後，憂鬱症已成世紀三大疾病之一
「做事不盡理想，因而感到憂鬱」，「心情不安、焦躁、自卑、無法鎮
定」，「凡事悲觀、絕望，甚至厭世」……等，都是憂鬱症患者經常呈
現的精神狀況。憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理
掙扎後，在行動或思考上備受抑制，明顯地在精神狀態上呈現，日子一
久，因食慾不振的連帶影響，造成身體不適、百病叢生，漸漸地達到絕
望、想死，甚至實際付諸自殺的行動。憂鬱症患者的自殺率是一般人的
八倍，自我了斷是人生的悲哀，同樣不幸的是，罹患憂鬱症的人，往往
更是「一人生病，家人遭殃」，先是當事人頻頻出現如身體倦怠，起不
來，吃不下，睡不著，工作無效率、缺乏耐性，加上無現實感，孤立不
交談，開始產生與家人間的溝通不良，有人開始不耐煩，開始相互抱怨
，甚至責怪當事人偷懶，但往往真正的結果卻是當事人想振作，卻因徒
勞無功而痛苦倍增。家庭氣氛籠罩在抑鬱之中，喪失親情功能，患者深
感無助，家人備受精神折磨，一家人籠罩在「其實你不懂我的心」的悲
情氣氛中，最後，患者病情惡性循環，家人疲於恐慌錯亂，患者在不知
不覺中孤獨走向寂寞邊境，甚至走向生命的盡頭。
及早發現及早治療，憂鬱症是會復原的
因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的
特性，有人在觀念不清的認知上，會求神
問卜、嘗試偏方，不僅延誤治療時機，有
時剛好事出巧合，碰巧遇到了復原期，就
誤解偏方有效，於是憂鬱症就在其慢性擴
張的蔓延下反覆發作，甚至越演越烈，終
至讓人莫衷一是。所以，切忌急病亂投醫
，掌握發病徵兆，及時掌控治療時機，才
能幫助你所愛的人真正遠離病痛折磨。
而過去將精神疾病視為不名譽、躲躲藏藏不願面對現實的觀念必須剷除。
越來越多的人被憂鬱症糾纏所苦，此時家人和周圍眾人就是最不可或缺的
重要角色，不僅在治療過程中，要盡力撫慰，讓患者充分休息，接受適當
治療；恢復期痊癒之後，仍須成為他（她）的支持者，幫助他（她）重回
社會，面對自己。
我常覺得情緒低落鬱悶，什麼時候該看醫師？
每個人因為外在的環境事件或內在的主觀經驗，都會有鬱悶低落
的情緒，一般人的這類負面情緒在數日之內多會有所改善，如果
鬱悶低落的情緒持續兩週以上未獲改善，或者你對日常生活中的
各種活動嗜好或交朋友都失去了興趣，並且出現下列憂鬱症的徵
兆四項以上，就該尋找專業醫師診斷評估
‧暴飲暴食或沒有食慾，使得一個月內體重改變5％以上
‧每天都嗜睡或失眠
‧行為變得躁動不安或呆滯遲緩
‧每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神
‧過多的罪惡感，覺得自己是無用、沒有價值的人
‧注意力不集中、記憶力減退、判斷力變差、無法下決定
‧自殺念頭。
所有憂鬱症的表現都一樣嗎？
依據臨床表現，我們約略將憂鬱症分類如下：
‧重鬱症：症狀嚴重到妨礙你的職業功能或角色功能。
‧躁鬱症鬱型：除了有憂鬱症的症狀外，還曾經歷到一段時期的躁
症，如精力無窮、不需睡眠、話多、計劃多、好管閒事、誇大
、揮霍。
‧輕鬱症：經常愁容滿面、缺少快樂經驗、常擔心自己能力不足，
但不至影響工作能力。
‧假面憂鬱：不會使用情緒的字眼表達感受，卻被身體的不舒服深
深困擾，常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等症狀四處求醫，
卻找不到任何足以解釋身體症狀的疾病診斷。
‧季節性憂鬱症：秋冬之際，憂鬱症特別明顯，並有倦怠、嗜睡、
暴食等症狀。
為什麼會得憂鬱症？
引發憂鬱症的原因可說是複雜而多變，但基本上是由下列三大因素
共同作用的結果：
1. 生物因素：大腦中的神經化學物質失去平衡。主要是血清素及正
腎上腺素兩種。
2. 心理因素：人格特質以完美主義及依賴性的人格特質較易罹患憂
鬱症；負面悲觀的思考習慣。
3. 社會因素：孩提時的創傷經驗；負面的生活事件，如失業、負債
、失去親人、身體重大疾病……等；挫折的人際關係，如婆媳不
合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中所發
生足以影響個人的重大事件。
憂鬱症如何治療？
以藥物治療改善憂鬱症狀，再配合心理治療以修正個人人格特質及
認知上的不利因素，是治療及預防憂鬱症的最佳方法。有停不下來
的自殺念頭時，可以考慮施以電氣痙攣法。
憂鬱症會不會好？
會好，好到完全沒有症狀，並且恢復身心功能及社交職業功能，但
是其復發率也不低，特別是那些在個性上較缺乏自信心或較神經質
的人。因此復原後，有必要持續注意維持健康的情緒及適當修正自
己個性上的不利因素。
http://www.webhospital.org.tw/consultation/depression/e.html
憂鬱症】
1.面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態
2.找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、
騎腳踏車、閱讀等
3.從記憶中尋找快樂
4.找朋友頃訴，加以發洩
5.大哭一場，盡情的流淚
6.冷靜的分析情況
7.凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定
8.運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡
全身力氣
9.塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受
10.直接的問清楚懷疑的事情
11.找些很乏味的事情做以分散注意力
12.放鬆自己，慢下腳步
13.憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重
14.即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人
15.遠離百貨公司，避免不理性的購物
16.關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動
17.營養能控制情緒，維他命B群可以幫助扺抗憂鬱
http://www.webhospital.org.tw/home/myself/neuro5.html
憂 鬱 症
玉里榮民醫院精神科主治醫師 白雅美
ymbi@ms1.hinet.net
憂 鬱 症 是一種情緒障礙。主要的問題是情緒低落,也會有思想及行為等其他方
面繼發性的變化.有以下的症狀
(一)心情沮喪：
有的人會描述為「沮喪」、「傷感」、「情緒壞」、「悶得很」、「寂寞」或
「無聊」，但有的則以「胸部沈重苦悶」、「胃部空空的」或「喉嚨裡被什麼
東西塞住」等來形容。輕度時偶會覺得憂愁，但對於稱讚、聽到笑話或事情順
利時仍會有快樂的反應。中度憂鬱者，沮喪的感覺比較持久，且不會因外來影
響而減輕，通常在早上較強烈, 下午可能會好一點。嚴重者隨時都會有絕望、
無助、悲哀或苦惱的感覺。
(二)食慾減退：輕度時覺得東西不如過去好吃，且不會想吃過去愛吃的食物。
中度時不想吃飯，過了吃飯時間也不覺餓。嚴重者一看到食物就噁心，一吃就
想吐, 體重在一個月內減少達5%。
(三)失眠: 憂鬱症病人的失眠，通常屬於「早醒」型，睡是可以入睡，不過惡
夢連綿，極早醒來，醒來後，心情特別壞，再也不能入眠。輕度時，病人早上
常在鬧鐘未響之前即醒過來。中度者常早一、兩個小時醒轉，且睡不穩，半夜
醒來要等很久才能再入睡。嚴重病人常常每天只能睡三、四個小時，有的時候
甚至整夜沒睡，即使稍入眠，腦子裡也不斷想事情。
(四)怠倦感：輕度病人覺得比以前容易疲勞，過去長時間工作也不覺疲倦，
現在稍微一動就覺得沒有精力。中度時病患一早醒來就覺得疲倦，休息、娛樂
或不做什麼事也無法恢復精力，有時稍走幾步或看點書就覺得全身無力，無法
繼續下去。嚴重的病患整天累得不想動，如果旁人不勉強他，有時連穿衣服、
把手舉起來的力氣也使不出來。
(五)悲觀、無望：這些患者家裡常有一櫃子的藥物，都是從醫院診所拿回家
後就放在一邊，未曾服用的。輕者將任何事都往壞處想。中度者覺得將來沒希
望，外人亦難要求他們做任何事。嚴重者會有自己走絕路，不會好的感覺。
(六)罪惡感: 有的病人會產生一種缺少事實根據的內疚，認為自己做錯了什麼
事，害了大家。有時連十幾年前發生的，當時認為無所謂的事，卻再「翻」出
來，埋怨自己。而客觀的分析起來，這些病人自認為是「罪不可恕」的「大錯」
，大多不過是「雞皮小事」，而且往往都已事過境遷。但是如果要想以理論來
說服病人，是不可能的，他們會堅持，「 我知道你是為我好，在安慰我，不過
我心裡還是在煩這些事。」因為這些罪惡感，都是隨著低落的情緒而來，不等
情緒恢復正常，是不會改善的。
(七)失去自信,低估自己能力：輕微時對於困難看得嚴重，發生錯誤則認
為是自己無能所致。中度者會討厭自己, 自覺是無用的人，什麼事都做不好等
對所有不如意的遭遇卻歸為自己缺憾的證據。嚴重者則從自厭變成自恨,自覺
是個可惡的人, 往往自認活著只增加家人負擔而已,不值得再繼續活下去。
(八)失去興趣：輕度時覺得日常工作是種負擔。中度的人一天到晚都覺無聊，
工作上的成就也消失，偶爾出外旅行或可興奮些，但一回到原來工作又有無聊
感覺。嚴重者對任何事都不會覺得有趣。
(九)猶豫不決, 缺乏決斷力：輕度者常要求別人做決定。中度時連日常生
活，如穿什麼衣服，走那一條路上班，要不要理髮，晚上煮什麼菜都要長時間
考慮。嚴重者則根本不願做任何決定。
(十)意志力喪失：輕度者覺得做什麼都提不起精神來，或自覺是機器人，被
迫做一些事情。嚴重情況則有時連起床、吃飯也得強迫。通常到此程度，病人
也會拒絕與人交談而被誤診為昏迷或痴呆。
(十一)自殺意念及行為：輕度患者中有三分之一會有「死了算了」的念頭。
中度時此意念較強烈、頻繁，且直接。嚴重者想死的意志很強烈，但沒有力量
去執行。少數人甚至列有詳細的自殺計畫。
憂鬱症的妄想症狀：
嚴重的憂鬱症患者還會有妄想、幻聽的現象。即所謂的憂鬱症精神病, 這類患
者的妄想大致可分成：
(一)「無用」妄想：自認是個無用的人，活著根本毫無意義，想死也死不了。
約一半的患者會有此症狀。
(二)「罪惡」及「懲罰」妄想：病人自覺可惡、有罪，希望趕快接受死刑，有
時將醫院誤認為監獄；少數病人甚至想像自己是魔鬼，而他的四周是地獄。
(三)「虛無」妄想：病患常說：「這個世界已經毀滅了，全世界的人馬上就要
死光光。」有時妄想自己已死；也有人會覺得自己的腦、心臟或胃腸已經
消失，整個身體只剩個空殼子。
(四)「疾病」妄想：有的病人拒絕吃喝，因為「我的腸子已經腐爛掉，再吃只會
使我更痛苦」；還有人拒絕想任何事，因為腦子已被堵住了。
(五)「貧窮」妄想：憂鬱病人常過度關心自己的經濟狀態，很多人想像自己一文
不名，還有少數有錢的病人卻穿得破破爛爛的，在路旁討錢或排隊領救濟品。
其他較不常見的妄想有被害妄想、被控制妄想等。這些妄想和病患的心情低落及
悲觀思想有密切關係。
在幻聽與幻視方面，病人常會聽到譴責或要求他們傷害自己的指示，有人聽到法
官宣判他死刑，或有人勸他「趕快離開先生，以免被殺」；還有人看到棺材或死
去的親戚「顯靈」、上帝在向他招手等。
此時應盡快住院治療.
憂鬱相等症:有不少病人雖然患著憂鬱，但卻沒表現其憂鬱之心情，以其他方
式如拼命工作、吃東西、喝酒解愁、玩女人、與人吵架、或頭痛、胸前緊張、胃
口不佳等身體症狀表現出來。雖然表面看來患著別的精神疾患，但仔細研究卻可
以發覺到其主要核心仍是憂鬱。
求醫行為:
大多數憂鬱症患者會以身體上的不適來表達,當易倦怠、心神無法集中、做事缺
乏興趣，覺得人生乏味的症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、怠倦感、食慾、
性慾減退等主要生理症狀。自己或家屬往往會認為病人患了某種身體上的疾病，
而認為他們是「腦貧血」、「腎虧」、「肝弱」等等憂鬱症的生理症狀多采多
姿，光聽患者描述，可讓醫師懷疑到許多病症。好像全身都是病，但詳細檢查
起來，卻又都沒有病。
這些症狀可能讓患者到處求醫服藥,引起一些藥物副作用而傷害身體健康外，同
時此時體內的免疫系統也會受到影響，所以對細菌及病毒感染的抵抗力減低，
再加上憂鬱症患者都會因沒胃口而吃得很少，失眠而沒有充分休息、身體愈來
愈虛弱，所以很多病患「一天到晚在感冒」，衍生出很多的疾病, 使得本來就很
痛苦的日子更加難過。
據資料指出，在一般科基層醫師的門診中，有百分之五至十的患者被診斷患有
此症，精神科以外的各科住院病人中則可能接近有百分之十五的人患病。很多
病人並未曾接受治療，此症可能持續六至十三個月或更久都不自然痊癒。
治療原則
1. 評估自殺危險性: 治療憂鬱病人，首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問
病人是否有厭世傾向，自殺意念濃厚與否，是否偶而想死不要活了，或者有強
烈的求死慾望，計劃用某種方法自殺，或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時，
宜即刻住院，保護病人，免其自殺之可能性。
2. 解釋病情,鼓勵病人:其次應向病人說明所患者為憂鬱症，乃為一種疾病，只要
作適當治療，即可痊癒，並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。
假如病人有什麼疑惑的，醫師應盡量給與清楚與肯定的答案，以便於幫助病人
減除內心之困惑。
3. 使用適當之藥物治療:使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀，並除去不安、
失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療，支持其自我機能，恢復信心，減除不
必要之自我責罰等。
4.進一步之心理治療: 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理
其強烈之攻擊心，或鼓勵病人改善其依賴心等。
憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一，根據美國國家心理衛生研究所的統計，
每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病；而平均每十個美國人中
就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言，情緒低落是常見
的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、
誤解或誤診，使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波，甚至
因此自殺而喪失生命。
林小姐是個典型的受害者。一年半前，她為了結束一段感情，換了工作，之後
雖偶有失眠現象，但她一直撐了下來。半年前，她罹患了急性肝炎。從那時起，
整天都覺得焦慮、恐懼、不安、精神不集中、記憶減退，且常常莫名其妙的哭
泣。她去了幾個大醫院的神經科及精神科門診，醫師開了鎮靜劑及安眠藥給她，
但仍無法解決痛苦。後來又求助中醫及問神、卜卦，家人的勸解及鼓勵只有更
加重她的心理負擔，在花費無數金錢又覺人生無望之下，她吞下大量安眠藥，
企圖自殺。幸好家人發現得早，在抗憂鬱症藥物及心理治療後，目前她已找到
新工作，開始她另一段人生。
另外有位病人於一年前丈夫死亡後開始有頭痛、胸悶及體重減輕現象，經過家
庭醫師重複檢查，神經科、心臟科及腸胃科醫師會診，都找不出病因。為了消
愁及幫助睡眠，她開始喝酒、服用鎮靜劑及止痛藥，且數量急速增加。她被送
到酒精中毒治療中心戒酒，失敗後又被介紹到另一神經醫師處會診，這個醫師
在詳細問診後察覺她情緒低落及有自殺意念，才懷疑是憂鬱症。經過兩週住院
及三個月門診治療，她完全康復了，如今已再婚，主持一家服裝設計公司。
這兩個病例，雖然中、美兩國人民就醫習慣不同，但都是繞了一大圈才發現是
憂鬱症，使病人身心受到許多不必要的煎熬，林小姐還差點賠上了一條命，真
是冤枉。
到底憂鬱症的盛行率有多高呢: 據外國的統計全世界的盛行率是百分之五到八,
約有百分之十五的人曾得過此症或目前仍患此症，女性甚至可能高達百分之二
十五的盛行率，所以是很常發生的一種病症。而國內的統計台北市的盛行率只
是百分之一點二。
為什麼罹患憂鬱症？：
大家都說錢太太的命真好，先生體貼，孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂
鬱症。李先生年近四十，生意失敗後，唯一的兒子又遭車禍死亡，親友都擔心
他會受不了這些刺激而「發瘋」，但他兩年後又東山再起。
為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關，而錢太太卻偏偏會發病呢？ 引發
憂鬱症的原因有許多，有時是單一因素，有時是許多原因交互作用而引起：
(一)遺傳：臨床上常可看到同一家族中有許多同樣的病例，早期以雙胞胎作研究，
也發現同卵雙胞胎同時發病的機會非常高。
(二)個性：較神經質、自信心差的人，往往易對外界壓力或種種不順利產生挫折
感，也容易折磨自己，為一點點小事就想不開。
(三)環境因素：遭遇重大打擊，如失戀、車禍、親友亡故等都可能引發疾病，
但這和個人個性也有關，每個人承受打擊的程度本就不同。
(四)身體因素：患有某些疾病的人，罹患憂鬱症的比例也比較高，如甲狀腺機
能異常、腦中風、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風後身體發生功能障礙的人，
更常見併發憂鬱症的心理反應。
(五)藥物引起的憂鬱症。這部分的治療可說最簡單，只要停藥或換藥便可，
但由於一般醫師較少注意到病人的心理變化，因此常忽略掉這個可能性，結
果病人愈是吃藥，病就愈重。
臨床上最常見的是一些降血壓的藥物。這些藥物對大部分病人而言效果都很
好，但少數具有特殊體質的人，卻會引發憂鬱症。
不過，高血壓和憂鬱症之間的複雜關係，往往讓醫師懷疑它們是互為因果的。
有少數高血壓病人在吃降血壓藥後被發現得了憂鬱症，但或許這個病人的高血
壓，本來就是因憂鬱症而引起(憂鬱症患者自律神經失調的現象本會造成高血
壓)，病人不知治療憂鬱症，卻吃降壓藥「治標」，結果憂鬱症日益嚴重，血
壓當然也永遠降不下來。
憂鬱症的治療：
1. 抗憂鬱劑:
經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質低於正常人,
服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度
使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,六至八週左右憂鬱症狀就
可改善,症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥
量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療.但很多人認為長期吃藥會對肝臟、
腎臟有害，只要症狀一好轉就自動停藥，也使治療結果大打折扣。而且抗憂
鬱劑沒有上癮的危險性.
抗憂鬱的藥物的有效率約七成左右,所以服用三、四週若仍不見效可能要調整
劑量,甚至換藥,且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,如果一段時
間藥物治療仍然無效或病況嚴重病人無法忍受,則可以考慮電痙攣治療。一般
而言，症狀來得急，看來嚴重的，用藥後都會迅速康復，倒是神經質、症狀
日漸加重的病人，治療效果往往慢得多。
2.陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方：
憂鬱症患者若能對症下藥，確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。
因此，「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中，實扮演著更重要的角色。運
動對於憂鬱病人的效果很好，如慢跑、體操等，多活動活動身體，可使心情
得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，
不要陷入自設的心理陷阱中，隨時保持愉快心情，多接受陽光，陽光中的紫
外線可改變一個人的心情，而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友
的鼓勵與支持也是很重要的 |
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