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篇名: 最怕來ㄍ實習ㄉ來
作者: 無照&天蠍&B型滾 日期: 2009.04.24  天氣:  心情:
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1607020906989
回答者: Sammy ( 專家 5 級 )

擅長領域: 防癌抗癌 | 台灣
回答時間: 2007-02-17 16:13:32
[ 檢舉 ]

看您描述的情況,您右邊的是最麻煩的一顆,因為與神經幾乎連在一起。我的情況跟您相反,我是左邊跟神經快碰到,右邊則是完全水平。我那時候也是因為在台中唸書,所以那時候原先是希望在台中拔就好,結果我同學打工的牙醫,也是堅持不幫我拔,怕出狀況,我後來不太相信,且又急著要拔,所以去我親戚上班的醫院,請他幫我隨便找個牙醫拔掉,結果那個牙醫看了也是堅持不幫我拔,說要等他們醫院的口腔外科專科醫生幫我拔才行,那個牙醫跟我解釋的是這樣的智齒是要找口腔外科的專科醫生才有辦法,因為有一定的複雜度在。所以您的情況是一定要找"口腔外科"的醫生。

我是建議您盡量趁放假的時候就把他解決掉,至於拆線其實很簡單,我那時候拆線因為都已經上課了,所以都是在台中拆的(我是去逢甲麥當勞對面那家牙醫診所拆線的)。

長庚是有可能要排到那麼晚,不過我記得長庚有自費門診,好像會比較快,如果真的很急就用這個,基本上您應該有學生保險可以問一下,因為智齒的拔除有需要縫線,所以有些保險會給付,我個人有投保,所以那時候有得申請的支付醫療費用,但是我想身體的問題能解決,錢就不是很大的問題,我真的強烈建議快點拔掉,尤其是右邊那顆,我左邊(就是緊連神經得那顆)的一直拖,結果要拔之前發炎就算了,還壓到神經,自己都覺得臉怪怪的。

長庚的話,我之前看有版大介紹張陽明;還有版大是介紹台北中興醫院的李嘉明主任。(您可以上PTT的BBS站查詢Doctor-Info版)

以下是我幫您轉貼過來的,您可以參考一下:

剛拔完水平智齒,覺得那位醫生頗厲害的,所以PO文介紹一下,順便彌補一下拔完牙後,因為太快,訝異之餘,忘了跟他說謝謝的失禮之處。
台北市立中興醫院 2診的李嘉明主任,已經退休了,個人沒有開診所,常出國,目前只在每週二下午在中興醫院有排約診(所以不能事先掛號),我的朋友要拔水平智齒,結果他的牙醫跟他說,自從他看過李嘉明醫生的拔智齒的教學錄影帶之後,自己就不再拔智齒了,要拔智齒的都轉診過去,以下是我的朋友在MSN回給我的句子原文 COPY:「我開車到停車場,然後走去掛號,照 X 光,打麻藥,拔牙,領藥,回車上,離開,停車票卷的時間沒有超過 45 分鐘」
而我個人的經驗如下:「排到我,在診療椅坐下,3點 11分,問診,看一下牙齒,去照 X光,回來,聊兩句,醫生打了一陣電腦,打一針麻醉,等藥效出來,再補一針麻醉,拔牙,開藥,李醫生跟我說:你的牙有點難拔。結束。3點 27分。」
第二天下午已經完全消腫,沒啥感覺了。
不過李醫生的手法好像跟別人不太一樣,沒有「拔」的動作,也沒切牙齦,他似乎知道不同形狀的智齒結構上的弱點,也沒用敲的,而是用「壓」的,很用力的壓,每換一個角度壓,然後就夾出 1、2塊牙齒,大概換了三個角度。
不曉得我的觀察對不對,希望沒說外行話,不過大至上是這樣囉..... ^_^
參考資料 自己+PTT

=====================

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609041909761&mode=w&from=answer&an_last=true&.crumb=6mFIsp/8lzu#last_ans

回答者: CHIEN WEN ( 初學者 5 級 )
回答時間: 2009-04-19 22:01:19
[ 檢舉 ]
其實只要你找對醫生就無須太害怕了。
所謂的水平智齒不就長橫的智齒,看有沒有露出來,沒有就用刀片先化開,醫生自己會找工具把牙齒挖出的,在不出來就是把牙齒鉅成2片拔出來,其實說真的這些都不是你要擔心的問題,你問會不會痛,當然會痛阿!哪有打針不痛的,打針不痛都是騙人的啦!打了麻藥麻了就不痛囉!!
不知道你住哪??不然就推薦你看,我自己工作的診所就是口腔外科的專科醫生,以前在三總就是專門開刀的醫生,拔牙對他來說是小意思,老實說我在這裡工作5年了,從來沒看過他拔智齒(不管長怎樣的)超過20分,所以只要你找對醫生都沒什麼好擔心的,套一句我們醫生常常說的話"一樣醫生不同師傅啦",所以找對醫生很重要。

就拿我來說,我還沒到這工作時給別人別過智齒,結果也是搞的我痛的要死又腫起來,後來到這裡工作後,不久前才上面的智齒突然冒出一點點而已,真的是一點點其他的都還埋在骨頭裡,我們醫生幫我拔,不用3分鐘就拔掉了,事後也不會痛,這是我自己的經驗提供你參考。
如果你需要再和我說,我在跟你說在哪裡,淡水對你來說不知道遠不遠喔^^
參考資料 自己每天都在看^^牙助近6年經驗!


回答者: 經紀人 ( 專家 3 級 )
擅長領域: 一般疾病 | 數位相機
回答時間: 2009-04-19 21:43:16
[ 檢舉 ]

碎的出來? 技術差啦~ 我的就是這樣,一般牙科拔了兩小時,且有殘留物留在裡面結果吃補的時候會腫啊,術後處理的牙肉都沒修補,還會藏髒東西,所以又白哀了一刀重新整理~

好家在殘留牙齒是健康的,如果是蛀掉的就會感染發炎出問題!

另一顆給口腔外科拔,診所設備不足,45分鐘才KO掉,真正的水平智齒,比上面那顆半埋一半牙齒還要高難度,漂漂亮亮出來帶回家做紀念,當然會痛啊~記得泡泡酒精,五金店有賣紅色的那罐~

最後這位口腔外科醫師就比較強,我同學說他30分KO掉,且注重患者權益,只要會痛就舉手,他馬上停手讓你休息,不能忍這樣血壓會飆高,出血更多! 他說那邊很容易切到神經,會酸就是危險!

當然是很用力拔起來啊~ 簡直整個下顎關節都快斷了,好像玩具一樣硬拆,不過你既然已經蛀了就叫倒楣吧,不處理到時候蜂窩性組織炎你是沒命的更糟~急診進去就不好吧~

大醫院有他良好的設備,但是教學醫院就會有實習生在旁邊看,最怕的就是你被那些實習生扎~且都要蓋一塊綠布遮臉~

我住高雄台南,其他縣市太遠無法推薦~找口腔外科,大概中年的醫師吧~見血是他們的專長!

===============

http://forum.pcdvd.com.tw/printthread.php?t=792410
topazs 2008-05-03 11:22 PM
引用:
請問是真的有人可以五分鐘拔掉水平智齒?


如果以拔這個動作而言
我遇到的不到三分鐘
對方直接用老虎鉗之類的
直接把牙齒碾碎(你可以聽到牙齒碎掉的聲音,是從身體內傳來的)
在用夾子
把根拔除
接著摓線
過程你不會痛
回家後
你會後悔
為何只跟公司請一天假.....


我兩顆都是水平
牙根有倒鉤
我的看法
拔的越快的
過程不痛
事後就越痛(因為他也知道會痛,麻藥下特多,整個臉都沒知覺)

拔的慢的
過程痛
事後就不痛(打了三支以上的麻醉劑,不痛->痛->麻醉->麻醉退->在麻醉...循環)

=================
supermaxfight 2008-05-04 12:29 AM
去大醫院的牙科外科吧
不過話說回來
眼睛都被遮住
看起來醫生很像是用長的像牛排刀的工具把牙齒推出來 :stupefy:
===============

kewpie 2008-05-04 01:19 AM
我也是下顎左右都是水平智齒,右邊的拔完約兩個禮拜了,下星期還要再去拔另一邊,
如果你在台北,那推薦你找一家叫歐嘉得的牙醫診所,還蠻有名我就是給他們處理的。
很多人都是別的醫生不拔水平智齒,轉而去找他們的,不過光是預約就要等很久,
拔的過程約15分到30分鐘,沒什麼感覺,拔完一星期也沒腫(可能跟體質有關)。

建議您不要找拔太快的,尤其是下顎智齒的牙根可能會有顏面神經在附近,
如果太粗魯的處理,可能會有後遺症哦,嚴重可能終身都覺得臉麻麻的,
而且如果傷口太大,事後感染的機會也很大,還是要找對水平智齒有經驗的醫生較好。

智齒還是早點處理好,拔掉後的感覺就像如釋重負一樣。

===================
yssy 2008-05-04 01:31 AM
我想我可以給你點經驗

我的四顆智齒都拔了
但拔的時間有脫時間
前三顆是在認識的牙醫師那拔的,最後一顆則是前段時間在服役時於內湖三總拔的(反正看病不用錢,所以我就變成單位理的看病達人摟)

我的上面兩顆智齒有完全的長出來,但是因為比較巨大,所以容易弄破口腔,後來就痛定思痛去拔了,這種完全掌痴的智齒很好拔,打個麻藥,醫生用工具一推(推倒),就好了,說五分鐘,我想也不誇張

而我的下面兩顆,一顆是有露頭露出一點,因為看到有點蛀牙,所以擔心去看,最早是去榮總有照X光,結果是橫著長的,頂到了臼齒,醫生說它是永遠都長不出來了,於事後來真正拔的時候,嘛要有打的深一點.多一點,手術過程時間還好,約15-30分鐘吧,反正大概是稍微切開牙齦,用鑽牙電動工具把牙齒切開,然後用鉗子夾出來,沒有縫合

上述三科都是在同家牙科診所拔的,一週拔一顆,其實都不會什麼痛,最痛的時候就是牙齦打麻藥

最後一顆在三總拔的就算是難拔智齒了
因為他完全都沒有長出來,反正當兵,就善用醫療資源吧,所以我每一兩週就跑三總一次,牙科方面最早是去照X光(類似的智齒都會要照),原本我是想看看位什麼這棵都沒有長,結果才發現是完全橫長,像倒T字般頂死了臼齒

比較討厭的是,當初問說要拔智齒,他們說隨便掛號都可以,結果等到掛了號之後他們說這是難拔智齒,得掛口腔外科...
然後掛口腔外科後,因為號碼較後,晚點到場,他們卻說要早點到,因為手術要花時間,所以下次來
之後去拔的情況是,以三總來說,不管你掛哪個醫師,類似的難拔智齒最好先去打聲招呼,因為是要花時間的,先把X光片借出。然後不管你是掛哪個醫師,但拔牙的是另外有一個專門拔牙的大夫,我那天去的是一位女大夫。拔牙過程不痛,但是很累,時間很久,算是小手術了,所以事前有簽手術同意書,拔牙時會給你個咬合的像皮模具,會讓長時間張口比較不累,但最後我還是累死了,因為原本醫師預計時間約45分鐘-1小時,但我好像記得摘除和縫合大概花了1-1.5小時,情況也是打麻藥,然後科開牙齦用電動工具把牙齒切開怎樣的

不過我覺得大醫院拔牙比較專業,至少有專門拔牙的醫生,且若有麻藥不適等症狀也可以有最盡速妥適的處理

總之,拔智齒是健保給付的,以我的經驗類似的難拔智齒大概要看兩次醫生,一次照片子,一次拔牙,如果去大醫院大概要花900元才行,而一般牙醫診所大概是200-300吧(100還是150看一次病)

所以看樓主的選擇摟,我覺得每顆牙齒的狀況不同,我想我最後一顆智齒算是難拔的吧,但我問一聲他們卻說還好,因為有更難拔的,所以樓主最好還是直接找認識的牙醫,如果他覺得難拔沒把握,我想他也不會為了你的一兩百而冒險吧
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36多蒙卡修 2008-05-04 01:39 AM
我禮拜五才去拔水平智齒
實在有夠大
感覺比正常的臼齒還大一點
雖然有打麻藥
問題是會感覺骨頭在動的感覺 :jolin: 折騰了約半小時
現在傷口還腫脹中 :stupefy:
下禮拜拆線

去大醫院
分工比較細
拔牙請掛口腔外科
根管治療比較容易:一般牙科, 齒內治療科, 牙周病科應該都可以處理

如果是普通牙科診所的
注意該醫生專長是不是口腔外科
不要找了個專門做假牙或是牙齒矯正的來拔牙 :jolin:
普通小診所的除非醫生很厲害
要不然不可能樣樣精通

而且水平智齒對有些比較懶醫生來說根本不想作............. :stupefy:

Vista 2008-05-04 02:09 AM
拔智齒與根管治療要找設備好一點的診所, 拔智齒要照X光看牙根方向反向施力拔出才容易拔也比較不會痛, 不要給女醫師拔, 女醫師比較沒力通常會拔比較久, 拔牙中麻藥一退, 你可以想像後果如何了
根管治療失敗率很高, 做完後吃冷吃熱會痛都是神經沒抽乾淨清膿與填馬來膠沒做好, 最好找聲望好一點的診所

我在國外洗牙與補牙都上很重的麻藥, 連補完牙後半小時一邊的嘴巴還是沒知覺
深層洗牙即使牙齦挑開來洗, 一點感覺也沒有
碰到的老外醫生很有耐心, 補顆牙花了快30分鐘, 等麻藥作用約10來分鐘時還拿模具講解牙科知識, 補完後還戴個像夜視鏡的放大鏡檢查有沒有補好
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Axel_K 2008-05-04 05:55 AM
我老婆在米國做過無針麻醉根管治療
放一塊不知道什麼東西進嘴巴
然後給你雜誌....約20~30分鐘後
就都沒感覺了...

這種技術或設備前陣子在engadget(隱科技英文版)有看過
好像是新技術
奇怪的是....我老婆在約5年前就做了根管治療
不知道是哪一種技術? (網路不認真查,沒查到)

回台灣去看牙醫,跟牙醫提到有無針麻醉
那位還年輕牙醫師還沒聽說過....(也就是說畢業或許大約只有5~10年)

其實,對於針暈或麻醉過敏的病患
就算是自費,只要價格不過分 . 我想病患或許都可以接受
===============
shieldup 2008-05-04 11:34 AM
終於找到了,
我想國外的牙科全麻指的應該是IV sedation加上笑氣,是種清醒麻醉(conscious sedation)
國內好像叫鎮靜麻醉,非常不盛行,找了半天只找到中山醫院有
可是我在北部啊。有人知道北部哪裡有開這種門診啊?

這種被麻醉以後會感覺整個人很輕鬆,很昏沈,
對外界還是會有反應,不過事後會把期間發生的事情都忘掉。

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yoyo0716 2008-05-04 01:23 PM
因為當時還在校~~所以在自家學校的醫院拔
之前還拔過其他牙齒~~不過當時剛好遇到實習醫師最多的時候~~
所以被當教材~~一般拔牙創4個半小時的紀錄(沒人拔的起來~~後來主任來也花了30分)
根管治療~~被學姊當成暑假的實習作業~~也是我的暑假作業~~花了1個半月做好
兩個下智齒~~都用開刀~~全部倒長~~
最後兩個學長~~在拆線時~~忘記拆一條~~害我又去一趟

說實話~~被新手做牙齒真的會很慘~~不過沒人犧牲~~他們也進步不了吧(嗚~~~)
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nzcym-0 2008-05-11 02:45 AM
引用:
作者Axel_K
我老婆在米國做過無針麻醉根管治療
放一塊不知道什麼東西進嘴巴
然後給你雜誌....約20~30分鐘後
就都沒感覺了...

這種技術或設備前陣子在engadget(隱科技英文版)有看過
好像是新技術
奇怪的是....我老婆在約5年前就做了根管治療
不知道是哪一種技術? (網路不認真查,沒查到)

回台灣去看牙醫,跟牙醫提到有無針麻醉
那位還年輕牙醫師還沒聽說過....(也就是說畢業或許大約只有5~10年)

其實,對於針暈或麻醉過敏的病患
就算是自費,只要價格不過分 . 我想病患或許都可以接受

那塊棉花含有 EMLA , 低熔點局部麻醉劑混合物
http://en.wikipedia.org/wiki/Lidocaine/prilocaine
A 5% emulsion preparation, containing 2.5% each of lidocaine/prilocaine, is marketed by AstraZeneca under the trade name EMLA (an abbreviation for Eutectic Mixture of Local Anesthetic).

5% EMLA 乳液含有 2.5% 利度卡因(lidocaine) 與 2.5% 普魯卡因 (prilocaine).

確定不是棉花,有點像矽膠或橡膠物質
不過是否含有EMLA就不清楚了

關於另一個無針麻醉,剛通過FDA的技術
可以參考這篇
http://www.engadget.com/2007/12/14/...ithout-needles/

uses no conventional anesthetics
使用的是cryoanesthesia
或許可翻作"冷凍麻醉"或"低溫麻醉",以類似冷凍的技術使神經麻痺

是可拋棄式的,一套8.7美元 (十套盒裝87美元)
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silverchen 2008-05-13 07:41 PM
1.找年輕點的醫生,力氣大點拔的比較快,這是真的。
2.記得不要嘴一直張著,如果太久,要醫生讓你休息一下,免得拔完下巴也掉了(肌肉疲勞神經麻痺)。
3.拔完如果有需要,問醫生是不是要再照一張X光確認都清乾淨了(拔智齒一定血肉模糊,而且通常水平的拔法是把牙齒崩裂一小塊一小塊弄出來,如果不清乾淨將來還得再切一次)。

拔智齒沒那麼恐怖,我也兩顆都水平,也都拔了。

年輕點拔復原快,別拖了,乖。

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