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篇名: 超實用長照技巧
作者: 心晨(請先看自介)	日期: 2011.04.12　　天氣: 　心情:

知識是一種工具，帶在身上有利無害，不需用手拿著，也不會佔去你包包的空間。
人生短短數十年，挑戰會隨年紀接踵而來，有機會就要盡量擴充自己的工具庫。

長照工具：為長期臥床病患轉位的技巧。超實用！大推！
日本「老師沒教的事」這個優質節目拍攝示範過程，真是學習的好管道。

附上自己執行時的心得，歡迎轉貼利用。

若有機會教導給長照病患的照顧者，他一定會對你刮目相看、感激不盡！

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一、為病患翻身：
重點，翻身前盡量減少病患與床接觸的面積。

1. 將個案雙膝彎起，讓他的腳跟盡量靠近臀部。
(有許多老人膝蓋彎起會痛，應小心慢慢使力，琢磨角度，不要造成疼痛。)

2. 讓個案雙手交叉抱胸。

3. 讓個案頭抬起。
(若個案認知OK，可以請他頭抬起看自己的肚子，
若個案意識不清楚，也可先將他的頭轉向欲翻過去那一面來取代抬頭動作。)

4. 照顧者的手放在個案離自己較遠那端的膝蓋外側和肩膀位置，
往自己的方向施力即可完成翻身動作。

延伸重點：若翻身之後會接續起身、坐在床邊的動作，
那翻身之前可以先將個案雙腳拉向床緣。

二、將病患從床上移位到輪椅上。(個案雙腳還稍微可以支撐重量的情況)
重點：善用椅子、自身的體重和槓桿原理。

1. 輪椅斜角45度靠近床緣，拿一把穩固的椅子在另外一邊以45度角靠近床緣。

2. 照顧者坐在這把椅子上，調整一下椅子、輪椅和床之間的位置。

3. 讓病患坐在床邊，臀部往外移讓他雙腳平放在地上。
(病患小腿稍微往床底方向彎，讓膝蓋彎曲角度成銳角會比較省力)

4. 照顧者用雙膝頂住病患膝蓋，若病患膝蓋會疼痛可用雙膝夾住個案雙膝。

5. 照顧者稍微站起，左手穿過病患腋下扣在左側肩胛骨處。

6. 若病患右手可以上抬，且照顧者體型較小，照顧者頭穿過個案右側腋下，
讓他掛在自己的左側肩膀上。
若照顧者體型較大或病患右手無法上抬，則以下巴頂住個案肩膀。

7. 照顧者右手放置於個案左膝下方，讓病患盡量放鬆靠在自己身上，
然後照顧者坐回原本的椅子上。

8. 此時會發現個案臀部被抬離床面，照顧者左腿用力將個案轉向輪椅，
再緩緩站起將病患輕輕放下。

延伸重點：過程中照顧者腰桿都要挺直，
放下時盡量以站起的動作替代往前彎腰的動作，避免自己腰椎受傷。
放下前一定要確認個案位置可以完全坐進輪椅裡。

三將病患從床上移位到輪椅上。(個案雙腳無法支撐重量的情況)
重點：善用椅子、自身的體重和槓桿原理。

1. 輪椅斜角45度靠近床緣，拿一把穩固的椅子在另外一邊以45度角靠近床緣。

2. 照顧者坐在這把椅子上，調整一下椅子、輪椅和床之間的位置。

*3. 讓病患坐在床邊，臀部往外移，將他雙膝彎起頂在照顧者的肚子上。

4. 照顧者稍微站起，左手穿過病患腋下扣在左側肩胛骨處。

5. 照顧者稍微站起，左手穿過病患腋下扣在左側肩胛骨處。

6. 若病患右手可以上抬，且照顧者體型較小，照顧者頭穿過個案右側腋下，
讓他掛在自己的左側肩膀上。
若照顧者體型較大或病患右手無法上抬，則以下巴頂住個案肩膀。

7. 照顧者右手放置於個案左膝下方，讓病患盡量放鬆靠在自己身上，
然後照顧者坐回原本的椅子上。

8. 此時會發現個案臀部被抬離床面，照顧者左腿用力將個案轉向輪椅，
再緩緩站起將病患輕輕放下。

延伸重點：和前者比較就是個案雙腳著地或是頂住照顧者肚子的差別。

四、在床上將病患往上挪。
重點：病床要先平放，可利用摩擦力較小的塑膠袋先穿入個案身體下方幫助個案滑動。
也可以使用市售的轉位墊。

1. 將病患雙膝彎起，雙腳平踩在床上。

2. 照顧者以跪姿用小腿壓住個案雙腳(若會造成疼痛先以枕頭壓住)

3. 讓病患的雙膝頂住照顧者肚子。

4. 照顧者雙手將個案臀部稍微抬離床面然後往床頭推。

心晨-物理治療師

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