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篇名: 盛事
作者: 心晨(請先看自介)	日期: 2011.04.14　　天氣: 　心情:

今年的最大盛事，應該要算是ICF制度終於要在台灣試驗實施了！
IFC全文是International Classification of Functioning,Disability and Health
中文為「國際健康功能與身心障礙分類系統」，
由WHO在2001年簽屬頒布。
(台灣花十年才把它翻譯過來使用ˇˇ)

那是一種由四個字母s(身體構造)、b(身體功能)、d(活動及參與)、e(環境因素)、
及四層數字編碼，並參考個人因素(未編碼)組成的分類系統。

可以適用來描述「任何一個人」的健康狀況，
由全面性的影響因素考量一個人的表現，以編碼呈現，
而不像過去一樣將病患的功能只分成肢體障礙、失智症、聽障、視障等種類。

例如 s2203.472 左眼視網膜嚴重損傷
例如 b7302.3 代表一個人中風後半邊癱瘓，影響他日常生活大部分的功能。

我們可以預期ICF實施之後，醫學紀錄將更嚴謹、不易出錯、容易跨單位溝通。
而社會福利會進入一個符合公平正義的世界。

舉例來說，
有一類的病患有睡眠呼吸中止症，被歸類在「重大器官障礙」，
所以即使他們醒來跟一般人沒有兩樣，睡眠只要使用呼吸器就可以改善精神情況，
但是他們卻享有身障停車格或是進入遊樂園可以連同一名陪伴者享有免門票的福利，
排擠真正有這些需要的人的權益。

再如現行制度失智症患者無法接受輪椅購買的補助，
只有肢體障礙、平衡障或是植物人可以申請，
但是有很大部分「失智症」患者或是有心臟病、肺癌、腎衰竭等「重器障」的病人，
行動上並不會比小兒麻痺或單腳截肢這類的病人方便，卻無法享有同等的權益。

實施ICF後，這些情況都能大幅改善。

但是過渡期必有相當程度的阻力和「民代關照」，
也能預見有許多某科長的親戚、某局長的朋友要求高規格對待的鳥事。

身障者說話總是比較大聲，
就如某些的黑人總能以「你這是種族歧視」的坦克壓死別人一樣@@
位高權重的人自愛的很多，太過自愛而無暇顧及他人的也很多，
事情演變到最後，政府會不會為了討好身障者和某些有勢力的人而放鬆福利制度，
讓新制和舊制福利自由擇優使用，
虧空的錢再由我們這些逃不了稅的上班族身上挖呢?

不管如何，處在跨越世代之際，
我們在見證歷史，我們也能推它一把，
真讓人有起股雞皮疙瘩的興奮！

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