今天去上長照level II的課程，最後的個案團體討論，討論的個案是一個中風半年的病患，
她可以拿單拐在家裡自由行動，但家住公寓三樓，無法外出，
穿衣服和洗澡需要女兒幫忙。
她向居家物理治療師抱怨以前在醫院復健時被治療師弄傷肩膀，
現在肩膀只要抬高就會痛，這隻手一直在STAGE 2(遠端)~3(近端)的階段，
(也就是這手彎曲懸在肚子附近，手掌、手指不會動)
所以她相當排斥物理治療師。

我說，
個案抱怨醫院的治療師，不需要急於糾正或是附和，
只要表示理解她的苦處即可，保持中立態度追尋肩膀痛的真正原因。
剛開始要得到個案的信任，不要太專注於要讓個案肩膀的活動度進步，
應該以功能取向，在個案肩膀不痛的情況下訓練個案獨立洗澡或穿衣，
減低日常生活依賴程度，也可以用浴室障礙改善或穿衣輔具幫忙。

大學老師：我覺得喔！她會一直提她的肩膀痛，代表那是一個重點，
而且怎麼樣訓練日常生活功能不要用到那隻手呢? 所以我覺得應該要先治療她的肩膀，
若我們能緩解她的疼痛，就能獲得信任，訓練執行上也能順利很多。

教書的跟走臨床的觀念果然差很多！
正所謂醫生怕治療咳嗽，那治療師的話，
大概就是最怕治療中風病人的肩痛問題吧！因為效果很有限。
理論上能用上的方法，到臨床上幾乎都派不上用場。

但可以聽見各種不同的意見，收穫頗豐。

今天看到好多大學同學喔！
同學都說我跟大學的時候差很多。
以前就是跟在男友身後一個沒有聲音的人，大家都只知道那是某某人的女友。
現在可以自在地將自己的想法侃侃而談，閃閃發光的。XD

我盡量不要再讓別人搶走我的丰采了，
未來我要站在老公的「旁邊」跟他ㄧ起在不同領域發光發熱。

PS:講師用拋球的方式，讓球丟出去第五秒拿到球的人起來回答問題，
很有炒熱氣氛的效果！建議去演講或上課可以學這招。