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篇名: 菸酒檳榔樣樣來小心罹患食道癌！
作者: 甜心寶寶	日期: 2013.03.20　　天氣: 　心情:

其他危險因子還包括有無族史、年齡大於45歲、男性、喜吃醃製等含亞硝酸基胺類的食物、食道曾經受損，包括食道化學灼傷、食道失弛症、巴瑞氏食道、頭頸部腫瘤等。若有3項危險因子，最好定期接受檢查。
食道癌的預防，首要改善生活習慣，比如說少碰菸、酒及檳榔、少吃醃製食品、避免吃過燙的食物等。也有研究顯示：每天喝適量的茶、咖啡也可達到預防食道癌的效果。
吞嚥困難常為晚期食道癌
食道癌的常見症狀包括吞嚥困難或吞嚥疼痛、不明原因之體重減輕、胸口疼痛、聲音沙啞及咳嗽一直好不了等，唯早期症狀通常不明顯，多數人都是因食道因腫瘤阻塞，出現食不下嚥、吞嚥困難症狀，或腫瘤破裂出血，才會就醫，此時已是食道癌第三期或第四期，預後情況不佳，十分可惜。
診斷食道癌，可透過X光、上消化道內視鏡檢查，以及上消化道鋇劑攝影。另外，內視鏡超音波、電腦斷層掃描或正子攝影等，也是發現食道癌的檢查利器。
食道癌一至三期手術為佳
食道癌分期主要根據「TNM」原則，也就是腫瘤侵犯程度〈T〉、有無淋巴轉移〈N〉、是否轉移其他器官〈M〉。通常腫瘤若在食道表面黏膜或下黏膜，尚未侵犯到肌肉層，也沒有淋巴轉移者，此為食道癌第一期。若腫瘤穿刺致肌肉層，但未出現淋巴轉移；或腫瘤未穿刺肌肉層，但已有少數淋巴侵犯轉移者，此為第二期。如果腫瘤既刺穿肌肉層，又有淋巴轉移，屬於食道癌第三期。一旦食道癌發生器官轉移，即為癌症第四期。
一般而言，三期內的食道癌皆可考慮手術治療，切除腫瘤。當腫瘤未侵犯至下黏膜層食，而無淋巴腺轉移之現象者，可透過內視鏡治療，如光動力療法、射頻燒灼、冷凍治療、黏膜切除等方式切除腫瘤。一旦癌細胞已超過下黏膜層，且腫瘤又侵犯至肌肉層，又有淋巴轉移者，就可能需採取傳統的開刀治療。
不過食道癌第二期末或第三期者，開刀前可先接受化學治療及放射線治療，相較於只接受手術的患者，預後會更好。然而若已經是食道癌末期，就不建議手術，而是採取放射線治療及化學治療或標靶藥物等療程。基本上食道癌第一期的5年存活率超過8成；第二期約5至6成；第三期僅2至3成；到了第四期僅約1年。
待續......

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