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篇名: Enlon
作者: judy	日期: 2019.07.30　　天氣: 　心情:

描述
Enlon（edrophonium injection） ®是一種短效且速效的膽鹼能藥物。化學上，edrophonium chloride是乙基（間 - 羥基苯基）二甲基氯化銨。

每mL在無菌溶液中含有10mg氯化蓖麻酚和0.45％苯酚作為防腐劑，和0.2％亞硫酸鈉作為抗氧化劑，用檸檬酸鈉和檸檬酸緩衝，並將pH調節至約5.4。結構式如下：

Enlon（edrophonium injection） ®適用於IV和IM。

適應症
Enlon（edrophonium injection） ®被推薦用於重症肌無力的鑑別診斷，並作為評估該疾病治療要求的輔助手段。它也可用於評估肌無力危象的緊急治療。由於其作用時間短，因此不推薦用於重症肌無力的維持治療。

每當需要一種curare 拮抗劑來逆轉由curare，tubocurarine，gallamine triethiodide或dimethyl-tubocurarine產生的神經肌肉阻滯時，Enlon（edrophonium injection） ®也是有用的。它對十溴胍和氯化琥珀膽鹼無效。它可以輔助用於治療由curare過量引起的呼吸抑制。

劑量和給藥
Enlon（edrophonium injection） ®測試對重症肌無力的鑑別診斷： 1-8

靜脈內劑量（成人）：用靜脈注射針製備含有1mL（10mg）Enlon（edrophonium注射劑）的結核菌素注射器，並在15至30秒內靜脈內註射0.2mL（2mg）。將針留在原位。只有在45秒後沒有發生反應時才注入剩餘的0.8mL（8mg）。如果在註射0.2mL（2mg）後發生膽鹼能反應（毒蕈鹼副作用，骨骼肌束縛和肌肉無力增加），則停止試驗並靜脈內施用0.4mg至0.5mg硫酸阿托品。半小時後，可以重複測試。

肌內註射劑量（成人）：在靜脈不易進入的成人中，肌肉注射劑量為1 mL（10 mg）Enlon（edrophonium injection） ® 。對該注射（膽鹼能反應）表現出高反應性的受試者應在肌肉注射0.2mL（2mg）Enlon（edrophonium injection）後半小時後重新測試，以排除假陰性反應。

劑量（兒童）： Enlon（edrophonium injection） ®在體重高達75磅的兒童中的靜脈內測試劑量為0.1 mL（1 mg）; 超過該重量，劑量為0.2毫升（2毫克）。如果45秒後沒有反應，則可以在75磅以下的兒童中滴定至0.5毫升（5毫克），每30至45秒以0.1毫升（1毫克）的增量給予，最多1毫升（10毫克））在較重的孩子。在嬰兒中，推薦劑量為0.05 mL（0.5 mg）。由於兒童靜脈注射的技術困難，可以使用肌肉內途徑。在體重高達75磅的兒童中，肌肉注射0.2毫升（2毫克），對於體重超過75磅的兒童，肌內註射0.5毫升（5毫克）。靜脈注射試驗中出現的所有體徵均出現在肌內試驗中，除了在註意到反應之前有2到10分鐘的延遲。

Enlon（edrophonium injection） ®評估重症肌無力治療要求的試驗：推薦劑量為0.1 mL至0.2 mL（1 mg至2 mg）Enlon（edrophonium injection），在口服藥物後1小時靜脈注射用於治療。 1-5對治療不足的患者的反應將是肌無力，在受控患者中是充足的，在過度治療的患者中是膽鹼能的。以下圖表總結了肌無力和非肌無力個體對Enlon（edrophonium injection）的反應。

肌無力* 足夠的膽鹼能¡
肌肉力量（上瞼下垂，複視性發聲障礙，吞嚥困難，構音障礙，呼吸，肢體力量）增加沒變下降
肌束震顫（眼輪匝肌，面部肌肉，四肢肌肉）缺席存在或不存在存在或不存在
副反應（流淚發作，流涎，腹部絞痛，噁心，嘔吐，腹瀉）缺席最小。嚴重

* 肌無力反應 -發生在未經治療的肌無力症中，可用於確診; 在接受治療的患者中，表明治療不充分。

當治療穩定時，在治療的患者中觀察到足夠的反應：正常個體的典型反應。除了在非肌無力症中的這種反應之外，在精神神經病學中經常觀察到強迫關閉蓋子的現象。

“ 膽鹼能反應 -見於使用抗膽鹼酯酶藥物治療的肌無力患者。

Enlon（edrophonium injection） ®危機中的測試：危害一詞適用於肌無力症，每當發生嚴重的呼吸窘迫並伴有客觀的通氣不足時，對藥物的反應就無法預測。這種狀態可能繼發於重症肌無力（肌無力危象）嚴重程度的突然增加，或抗膽鹼酯酶藥物（膽鹼能危象）的過度治療。

當患者出現呼吸暫停時，必須立即控制通氣，以避免心臟驟停和不可逆的中樞神經系統損傷。在呼吸交換充分之前，沒有嘗試用Enlon（edrophonium injection）進行測試。

此時使用的劑量是最重要的：如果患者是膽鹼能藥，Enlon（edrophonium injection） ®會導致呼吸道肌肉分泌增加或進一步無力。如果危機是肌無力，那麼測試可以明顯改善呼吸，患者可以使用長效靜脈內抗膽鹼酯酶藥物治療。進行測試時，注射器中的Enlon（edrophonium injection）不應超過0.2 mL（2 mg）。最初給予0.1mL（1mg）的靜脈內劑量。仔細觀察患者的心臟動作。如果在一分鐘的間隔後，該劑量不會進一步損害患者，則可以注射剩餘的0.1mL（1mg）。如果在0.2 mL（2 mg）劑量後沒有明顯改善呼吸，通常最明智的做法是停止所有抗膽鹼酯酶藥物治療並通過輔助呼吸的氣管切開術確保控制通氣。五

用作 Curare 拮抗劑： Enlon（edrophonium injection）應以1 mL（10 mg）劑量靜脈注射給藥，給藥時間為30至45秒，以便檢測膽鹼能反應的發生。必要時可以重複該劑量。任何一名患者的最大劑量應為4 mL（40 mg）。由於其短暫的作用，在給予curare，筒箭毒鹼，三乙胺三乙碘化物或二甲基 - 筒箭毒鹼之前不應給予Enlon

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Enlon副作用
Enlon（edrophonium injection）是一種短效且速效的膽鹼能藥物，用於逆轉某些用於預防外科手術過程中肌肉收縮的藥物的作用。 Enlon的品牌名稱已停產，但可能會提供通用版本。 Enlon（edrophonium注射液）的常見副作用包括水汪汪的眼睛，視力問題，聲音變化，噁心，嘔吐，腹瀉，胃痛，虛弱或肌肉抽搐。

Enlon對成人的靜脈內劑量：用靜脈注射針製備含有1mL（10mg）Enlon的結核菌素注射器，並在15至30秒內靜脈內註射0.2mL（2mg）。將針留在原位。只有在45秒後沒有發生反應時才注入剩餘的0.8mL（8mg）。 Enlon可能與其他藥物相互作用。告訴醫生您使用的所有藥物和補品。 Enlon可能對胎兒有害。如果您在接受此藥物治療之前懷孕，請告訴您的醫生。母乳喂養前請諮詢醫生。

我們的Enlon（edrophonium注射）副作用藥物中心提供了有關服用此藥物時潛在副作用的可用藥物信息的全面視圖。

這不是副作用的完整列表，可能會出現其他副作用。打電話給您的醫生，徵求有關副作用的醫療建議。
您可以在1-800-FDA-1088向FDA報告副作用。

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